沈渔邨精神病学第6版第二节 临床常见的症状（第30页）

如在不该高兴的时候表现出兴高采烈；不该忧伤的时候出现愁眉不展；对常人能引起明显情感反应的事情表现无动于衷。

但其情感反应并没有达到情感倒错时正好相反的程度。

见于精神分裂症和脑器质性精神障碍。

（3）情感倒错（parathymia）：

指情感反应的表达正好与外界刺激的性质相反，如对令人高兴的事件引起悲哀的反应。

一女患者听说她8岁的儿子被车撞伤送到了医院时，高兴不已地告诉邻居，并哈哈大笑。

此症状属于情感反应与思维活动或外界环境之间的不协调和分裂。

见于精神分裂症。

（4）矛盾情感（ambivalentfeelings）：

指在同一时刻出现两种截然相反、相互矛盾的情感体验。

如对同一事物产生既喜欢又讨厌、对同一个出现既爱又恨情感体验。

此现象常与矛盾观念、矛盾意向共同存在。

见于精神分裂症。

（5）强迫情绪（pulsiveaffect）：

指不自主地反复出现某种情绪体验，患者明知不必要，但无法摆脱。

最常见的是强迫性恐惧，如害怕自己会失去理智而伤害别人，害怕父母老了后无人照顾自己，因而内心极度紧张不安。

常常与强迫观念、强迫意向、强迫行为共同存在，构成强迫症状群。

主要见于强迫障碍。

（6）被强加的情绪（madefeeling）：

指体验到的情绪不是自发产生的，而是外界力量强加的。

此症状与其他被动体验一起构成精神自动症。

见于精神分裂症。

强迫性情绪与强迫意向的区别是，前者仅仅表现为害怕，并无要实施行动的冲动感，而后者主要是表现为有要行动的冲动感，但不会真正出现相应的行为。

强迫性情绪与被强加的情绪的区别在于前者的情绪体验是属于自己的。

（7）病理性心境恶劣（dysphoria）：

指无任何外界刺激而出现短暂性的低沉、苦闷或怨恨等情绪。

表现易激动、无故恐惧、诉述各种不满、提出各种要求，可有敌意、攻击、自伤自杀行为，持续数日。

多见于癫痫，也见于人格障碍。

八、意志行为及其障碍

（一）意志和行为的概念

意志（will）是指个体在生活和社会实践中自觉地确定目的，并根据目的调整自己的行为，克服困难，以达到预定目标的心理活动。

意志活动包括做出决策和执行决策两个阶段，前者包括有意识地确定目标、选择合理有效的方法及制定切实可行的行动计划；后者是指克服各种困难执行计划并在执行计划的过程中对决策进行适当的修正与调整，以达到最终目标。

意志活动与认识、情感活动之间既相互联系又相互影响。

认识活动是意志活动的基础，而情感活动对意志活动具有积极和消极的作用。

反过来，意志活动也影响和调节认识与情感活动。

意志活动具有如下特征：①目的性：是其首要特征，表现在善于提出和制定目标，使人朝着一定的方向行动。

目的越明确，意志力量就越强，对行为的影响越大。

②果断性：表现为能迅速而准确地选择目的，并确定达到目的的方法，而不是优柔寡断，犹豫不决。

③顽强性：表现为能长时间维持注意于意志活动上，并坚决执行所作出的决策。

④自制性：表现为能克服各种困难，并调整自己的行为，以达到目的的意志特征。

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