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沈渔邨精神病学第6版第二节 临床常见的症状(第29页)

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少数可有轻度意识障碍。

见于分离性障碍。

(5)病理性激情(pathologicalaffect):

指一种突如其来、强烈而短暂的情感反应,常伴有意识障碍。

患者对情感与行为的产生不能理解、不能自控,对行为的后果不能正确预计,发作过后遗忘。

见于癫痫、脑外伤后精神障碍,也可见于精神分裂症。

(6)情感淡漠(apathy):

指对外界刺激缺乏相应的情感反应,属于情感反应的降低。

表现对亲友冷淡,对周围事物漠不关心,即使对涉及利害关系的事情也缺乏相应的内心体验和面部表情。

严重者遇意外而不惊,受捉弄而不怒。

此症状常与意志减退相伴出现。

多见于精神分裂症,也可见于器质性精神障碍。

(7)情感迟钝(emotionalblunting):

也称情感平淡,属于情感反应的降低,但在程度上比情感淡漠轻。

多表现为高级情感和细腻情感的逐渐丧失,缺乏亲情友爱,对工作无责任心。

多见于精神分裂症早期。

(8)情感衰退(affectivedeterioration):

在程度上比情感淡漠更重,对外界刺激既无内心体验也无外部表情变化。

常常傻笑,面部表情幼稚或缺乏变化。

但对最基本的生理需要性刺激可有一些情绪反应。

常为精神衰退不可逆的一种表现。

见于晚期精神分裂症和器质性痴呆患者。

(9)情感麻木(affectiveparalysis):

又称情感性休克。

指由于强烈的精神刺激导致情感反应出现暂时的抑制状态。

患者虽处于极度悲哀或惊恐之中,但缺乏内心体验和表情变化,呆若木鸡,甚至对疼痛刺激也无反应或呈木僵状态。

有时可以出现一些无目的性动作。

见于急性应激障碍和分离性障碍。

(10)情感幼稚(affectiveinfantility):

指情感退化到儿童期水平,变得幼稚,易受直觉和本能需求的影响,反应迅速而强烈,没有节制和遮掩,缺乏理性控制。

见于分离性障碍、痴呆和精神发育迟滞。

3.情感表达障碍

(1)强制性哭笑(forcedcryingandlaughing):

指无外界刺激作用而突然出现自发的、刻板的、不能控制的哭与笑。

此时患者并无相应的内心体验,仅为面部表情的变化,因此又被称为表情失禁。

见于脑器质性精神障碍。

(2)情感不适切(inappropriateaffect):

又称情感不协调(feelingsataxia)。

指情感反应与外界刺激或思维活动不一致。

一件无关紧要的事情可能引起明显的情绪反应。

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