新解

“灵枢解难（..）”

！

【新解】

一、《内经》中对“标本”

的论述

1.《素问·移精变气论篇》中“本末为助，标本已得，邪气乃服。”

《黄帝内经集注》解释为“此言病有标本。

而草有本末也。”

可见本末指植物的枝和叶，标本指医生的诊断、治疗要切合病情变化，即本指病情，标指医生。

也就是《素问·汤液醪醴论》中所说的“病为本，工为标”

。

医生的诊疗要根据病情而来。

2.《素问·水热穴论篇》：“故水病，下为胕肿大腹，上为喘呼，不得卧者，标本俱病，故肺为喘呼，肾为水肿。”

可见这里的标本指疾病先后关系，先病为本，后病为标。

3.《素问·标本病传论篇》：“黄帝问曰：病有标本，刺有逆从，奈何？岐伯对曰：凡刺之方，必别阴阳，前后相应，逆从得施，标本相移。”

可见标本与阴阳、前后、逆从相提并论，含义相同。

4.《素问·至真要大论篇》中提到“六气标本”

。

以自然界来说，风寒暑湿燥火六气为本，反映于地的三阴三阳为标，与标互为联系者为中气。

以人来说，六经为标，六气为本，与标气相表里之气为中见之气。

又如疾病的原因为本，反映在外的症状为标，与标病互相联系者为中气，见图10。

图10六气标本图

5.本篇所说标本，主要指疾病的先后、轻重。

二、后世对标本的解释

1.《针灸大成·卷二》：“明标与本，论刺深刺浅之经；标本者，非止一端也，有六经之标本，有天地阴阳之标本，有传病之标本。

以人身论之，则外为标，内为本；阳为标，阴为本；腑阳为标，脏阴为本；脏腑在内为本，经络在外为标也。

六经之标本者，足太阳之本，在足跟上五寸，标在目；足少阳之本在窍阴，标在耳之类是也。

更有人身之脏腑、阳气阴血、经络，各有标本。

以病论之，先受病为本，后传变为标，凡治病者，先治其本，后治其标，余症皆除矣。

谓如先生轻病，后滋生重病，亦先治其轻病也。

若有中满，无问标本，先治中满为急。

若中满、大小便不利，亦无标本，先利大小便，治中满充急也。

除此三者之外，皆治其本，不可不慎也。

从前来者实邪，从后来者虚邪，此子能令母实，母能令子虚也。

治法虚则补其母，实则泻其子，假令肝受心之邪，是从前来者，为实邪也，当泻其火；然直泻火，十二经络中，各有金、木、水、火、土也。

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