释难

“灵枢解难（..）”

！

【释难】

（1）先病而后逆者：先病，指最早出现的疾病；后逆，指随后导致的疾病。

张景岳：“有因病而致血气之逆者，有因逆而致变生之病者……但治其所因之本原，则后生之标病，可不治而自愈也。”

说明标因本生，所以治本的同时，标即可得到治疗。

（2）治其本：本为根本，指影响疾病发展方向的本质原因。

本文对此说到先病为本，也就是引起疾病的原因为疾病之本，最先出现的疾病为病情发展之本。

在一般情况之下，治本是彻底解除疾病的最有效手段。

（3）先寒而后生病：指先有寒证，后转化为其他病证的病情。

因为后文又说到“先热而后生病”

，前后为对应句，所指“寒”

、“热”

应内涵相同。

前为寒邪，则后应指热邪，前为寒证，后则应为热证。

从文义来看，解释为“寒邪”

、“热邪”

，不如解释为“寒证”

、“热证”

为好。

（4）先病而后生寒：先有其他病症，以后转化为寒证的病情，这时应该以治疗先病为本。

（5）必且调之：一定要随时注意调治它。

这里应该是强调先行治疗泄泻病情的重要性。

（6）先病而后中满：先有其他病症，而后引起腹中胀满。

有如《伤寒论》中的三承气汤证及后世所说的“急下以存阴”

等。

说明中满已经形成了急症、危症，故需“急则治其标”

。

（7）治其标：标为标示，指疾病的一些突出表现，它既是疾病本质的反应，也是机体对抗疾病时所出现的反应，所以一个“本”

，可以引发多个“标”

，由于“标”

是“本”

反应后所出现的，所以“标”

离“本”

有一段距离，不是“本”

的直接表现。

抓住“本”

进行治疗，就可治得彻底。

但是，一旦“标”

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