第5节 骨和骨骺的生长发育（第3页）

典型的长骨骺可分为若干带（区），各有其形态代谢和功能上的特点（表2-3）。

表2-3生长板的不同部位及其有关的生长异常

静止带

与二次化骨中心相邻，此区相对无活动性。

此区不参加骨的纵向生长，但能产生基质和有贮备的功能。

增殖带

是软骨细胞复制和生长区。

该区代谢率高，血液、氧和糖原供应丰富。

三磷腺苷（ATP）和胶原使骨能迅速生长。

肥厚带

由成熟区、退化区和临时钙化区三个亚区组成。

肥厚带的软骨细胞增大，其基质为钙化做准备。

这一过程与血液供应、氧化、糖原贮存减少及聚集的黏多糖和软骨细胞的解聚有关。

在临时钙化区，独特的X胶原合成可接受钙的沉积。

干骺端

是血管、骨形成和再塑形的部位。

该部清除了钙化的基质，形成编织骨，并由板状骨替代。

骨的末端包括生长板和干骺端，是最容易发生感染、肿瘤、骨折、代谢和内分泌疾病的部位。

在儿童期，生长板的问题成为肌肉骨骼系统疾病的主要组成部分。

（三）骺板的血运

骺板的血运来源有三：骺血管，干骺端血管和软骨周围血管。

骺血管变化不定，主要取决于骺板的组成，视软骨或骨的成分的多少而定。

骺血管多从关节囊及其在软骨周围的附着处进入。

骨突处的骺血管来自腱附着处，丰富的血管长入骨突的骺软骨。

软骨骺的血管是经软骨管进入的。

软骨管系弯弯曲曲的小管道，分布在软骨的各部，为其提供血运。

大的软骨管彼此之间有些沟通。

软骨管还为生长静止层供血。

此种血管偶与干骺血管有吻合支。

跨骺板的血管只在生后数个月以内存在，在大的骨骺方能见到（如股骨两端和肱骨近端）。

二次骨化中心形成和长大后则很少能看到跨骺板的血管，这是因为此时软骨下骨板已形成，血管不能再跨过骺板。

软骨管有如下特点：①为各部骺软骨提供血运，彼此几乎没有沟通；②定时有血进入骺板周缘部而不定时地进入骺板的其他部位；③为骺基质膨胀提供软骨母细胞的来源；④软骨管四周环以致密的软骨和细胞间基质，使其成为软骨骺的内在支撑系统，同时在承受外力时可防止软骨管的萎陷；⑤对二次骨化中心的发育也起重要作用。

一旦骨化中心形成并长大，其血循环的结构也随之改变。

一些软骨管向骨骺提供血运，软骨管之间的交通日益增多。

骨化中心长大后，在骺板与骺之间出现软骨下骨板。

经此软骨下骨板，仍有小分支为柱状排列的软骨细胞提供血运。

静止软骨细胞即来源于血管内皮细胞或血管周围组织。

上述树枝状的血管从不穿过软骨细胞柱。

血管在通过软骨下骨板以前，吻合支极为丰富。

骺循环受损后，静止带和增殖带的正常细胞分裂和成熟过程停止。

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