第5节 骨和骨骺的生长发育（第4页）

唯周围未受损的骺板继续纵向生长。

结果是受损部位的断面观似拉向干骺端。

干骺端血管主要来自营养动脉。

另外，软骨周围的小血管分支也支配干骺的边缘部分。

这两个血运系统的终端形成平行的血管襻，自原始海绵骨之间穿过到达肥大细胞附近。

这类血管与骨陷窝不直接通连。

小静脉襻的末端形成静脉窦。

静脉窦和毛细血管襻没有伴随的网状内皮系统。

这种血管网内有一定的阻力。

上述解剖构造足以解释感染何以好发于靠近骺板的干骺端。

阻断干骺端血管并不影响骺板的成软骨作用和软骨细胞的成熟，但妨碍软骨细胞的转化功能。

结果使受累部位的骺板增宽，静止层和成熟层软骨细胞增多。

相反，转化层软骨不能骨化。

因干骺端血管邻近终端的血管襻，该处有丰富的交通枝，故干骺端重建血运较快。

软骨周围的血管除为干骺端的边缘部位供血外，还为骺板四周，即Ranvier带供血。

骺板环周积累性发育与Ranvier带有关。

若此处血运受阻，骺板的横径发育落后。

长管状骨除纵向生长外，骺板的横径增粗的方式有二：盘状骺板借细胞分裂和基质膨胀以及Ranvier带的细胞增多而增粗其横径。

球状骺板主要依靠间质迅速膨胀。

以下举出两个不同部位的骨的生长发育，说明生长的变异。

这可用是否存在“间质膨胀”

所产生阻力来解释。

新生儿的肱骨远端有肱骨小头和滑车两骨骺在断面大体相等。

生后因第3～5个月就出现肱骨小头骨骺。

因肱骨下端已有肱骨小头骨骺，外下方在早期发育间质膨胀受限。

但是滑车骨骺到7～8岁时才出现。

故肱骨下端内侧就不受间质膨胀的限制而增大横径。

成熟后的滑车骨骺较之成熟后的肱骨小头要大很多。

最终这两个骨骺彼此融合，使肱骨下端有完整的发育。

又如股骨上端的两个骨骺，即股骨头和大粗隆骨骺也是不同时间出现的，二者之间从无骺板的间质膨胀产生的横向阻力，最后形成粗隆间沟，并构成股骨颈的正常长度。

软骨骨骺形成玻璃样软骨后，从组织学上看，关节面的软骨和骺中心部的软骨并无明显区别。

胎儿最后的一个月直到生后一年，关节面软骨和深层的软骨有了明显组织生化的变化。

二者有了很多不同之处。

关节面软骨从不钙化，更不骨化。

若一片关节软骨嵌于深层玻璃样软骨之中，此关节软骨片被环绕而形成骨化中心。

但此软骨片本身仍保留为软骨而不改变。

骨成熟后，关节面软骨与其下面成熟后的骺软骨和软骨下骨之间出现明确的轮廓界限。

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