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释难(第8页)

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(79)清气在下:清气,指清冷潮湿之气,水湿之气。

在下,侵犯人体下部,即湿从下起。

(80)陷脉:张志聪:“额颅之脉。”

在《素问》和《灵枢》中各2次提到“陷脉”

,《素问》所指,一是颈部的经脉,一是腿肚部经脉;《灵枢》所指,一是此处,一是《小针解》中对此文的解释,均指额头部的经脉。

综合来看,陷脉指在陷下处的经脉,也就是有明显凹陷处所经过的经脉。

在额头部如太阳穴、风府穴、风池穴等。

(81)中脉:中,念第一声“钟”

,中焦之意;不念第四声“重”

,不是指刺中没刺中。

《灵枢·小针解》:“针中脉则浊气出者,取之阳明合也。”

可见中脉指与中焦脾胃有密切关系的经脉。

阳明经合穴指足三里。

(82)无实无虚,损不足而益有余,是谓甚病:无实无虚,指不要实其实,也不要虚其虚,也就是说不要实证用补法,虚证用泻法,那样就犯了虚虚实实之戒,就会损害了不足之处,增加了有余(害)之处,所以病态就会表现为邪气旺甚。

(83)取五脉者死:取,夺取;五脉,五脏之脉。

这里指邪气旺盛之后,如果向内发展进入五脏之脉,就势必会伤害到五脏的正气,因此容易出现死亡。

(84)取三脉:取,夺取;三脉,三阳经脉。

(85)恇:恇(Kuang,音匡),怯弱,根据后文来看,恇字,应该为狂字。

这里指邪气旺盛之后,如果向外发展,进入三阳脉之内,会继续损害人体的阳气,因此使患者身体进一步怯弱(或阳气逆乱而致发狂)。

(86)夺阴者死,夺阳者狂:这句应该是上句的解释,说明泻夺了五脏之阴,可引起死亡;逆乱了三阳经气,可使人发狂。

(87)五藏五腧:五脏经脉上的五输穴,即井、荥、输、经、合穴。

(88)六府六腧:六腑经脉上的井、荥、输、原、经、合穴。

(89)经脉十二:指十二正经。

(90)络脉十五:指十二经脉所属的络脉,加上任脉、督脉所属的络脉和脾之大络。

(91)以上下:通行出入于周身上下。

(92)所出为井:井穴为经脉之气流行的起点,犹如泉水从井中初出,故称所出为井。

(93)所溜为荥:荥为小水,荥穴在井穴之后,形容水从井中冒出来之后,开始汇聚成小水。

溜,为流动,因为水汇聚后就会流动,流动的小水称之为荥。

(94)所注为腧:注,有两个含义,一是输送,多条小水又汇聚在一起,水势较大,不仅能流动,而且水势渐甚而成主动流通,即输送致聚。

二是三焦的原气从此处注入到该经脉之中。

腧与输通,即输送。

所以现代比较多的学者认为此处的腧穴,应该写为输穴。

(95)所行为经:行,脉气大行;经,大的管道。

说明水势更加旺盛,较大水流汇聚成更大的水流,行走通畅,故称所行为经。

(96)所入为合:入,经脉之气至此进入体内;合,与本脏之气汇合。

这是经脉之气进入体内与脏腑之气相合,故称所入为合。

(97)二十七气所行:二十七气,指十二经脉和十五络脉的总和数。

所行,经络气血运行,这里是指卫气在经络上运行的主要表现点(穴位)。

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