释难（第9页）

（98）节之交：节，高起之处；交，重叠之处，节之交，即交节，形容腧穴是气血汇聚停留处，气血交节在此处。

由此说明腧穴不能仅仅看成是一个体表位置，更重要的是要看到其中有气血交节，因此针刺时一定要强调得气，只有获得得气感才能说明针刺真正到达了腧穴之中，以后实施的各种针刺手法才会起到治疗作用，才能发挥腧穴和经络的功用。

（99）三百六十五会：经脉之气相会之处。

本句指人体上有三百六十五个穴位（实际上十四经上的穴位现为361个）。

（100）知其散复：神气聚为复，神气去为散。

本句说要了解神气游行出入的变化。

（101）一其行，听其动静：一其行，指形神合一。

听其动静，听，判断，了解；动静，变化。

即将对神气的观察与外表形态的观察结合起来分析，以了解其中的变化。

（102）知其邪正：《灵枢·小针解》：“知论虚邪与正邪之风也。”

所谓虚邪，是从不正常方向来的邪，如冬天北方主令，应该吹北风，若是突然吹南风，生病所感受的邪，就称之为虚邪。

虚邪感人，病情较重。

正邪是指感受当令之邪，如冬天感受北风生病，这时的邪，就称之为正邪。

但是从整个经文来看，也可以解释为，医生应该辨明邪正盛衰。

（103）右主推之，左持而御之：右手为持针手，故推而进针；左手为押手，故起到扶持针身的作用。

（104）气至而去之：得气后即可以停止进针。

古代也有得气后即出针的方法，根据现在的研究来看，急性病可以在得气后即出针，而慢性病一般得留针。

总的来说，针刺后应该留针，效果更好。

（105）视气之剧易：视，根据；气，指邪正斗争；剧易，指病情变化，剧指病情重，易指病情轻。

因为上文说到诊脉，而脉象反映了邪正斗争情况，邪正斗争情况又表明病情的轻重，故有此说。

（106）重竭：重，（chong，音虫），指再一次，加倍；竭，耗竭，损伤。

这里指病症名，属于阴阳双双衰竭。

（107）其死也静：《灵枢·小针解》：“其死也无气以动，故静。”

死亡的时候情绪安静。

因为本病在内的阴气已经衰竭，而针灸治疗时又错误地在外助了阳邪，这样就加重了气机的衰竭，正气衰弱，活动能力失去，故病人逐渐死亡，在死亡时表现平静。

（108）则反其气：反，采用相反的方法；气，指邪气。

即采用与邪气相反的方法去治疗，也就是说针对邪气进行治疗。

（109）取腋与膺：腋，腋下；膺，胸前。

本句指腋下与胸前的穴位，多指募穴。

因为募穴为脏腑之气募集于此，故与脏腑相通，针刺募穴，能调动脏腑之气使竭于内的五脏之气得到补充，故有益于病情的向愈。

（110）是谓逆厥：逆，相反；厥，厥冷。

本句指气机反行（即气机运行受阻，前进的能力萎缩，故有如向后走），产生厥冷的病情。

（111）其死也躁：因为阴盛于内，阳格于外，浮阳外越，故现躁乱。

（112）反取四末：反，与病情的发展相反；四末：四肢末端的穴位，也有说是四肢远端的穴位，即五输穴。

因为阴绝于内，阳浮于外，阳不能入阴，这时用五输穴，就可以引导阳气向心性运行，进入体内，达到阳入阴平的协调状态。

（113）刺之害中而不去：《灵枢·寒热病》有一段相似的经文为：“凡刺之害，中而不去则精泄，不中而去则致气。”

害，指灾害。

中，念轻重的重（zhong），刺中了目标，达到目的。

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