第二节 病理解剖与病理生理学（第2页）

但瓣膜已被破坏，引起深静脉瓣膜功能不全。

若血栓溶解和吸收过程缓慢，大量纤维蛋白附着，加上血栓刺激静脉壁引起的炎症反应，则静脉闭塞。

图25-2血栓形成后，静

（二）静脉的变化

血栓形成后刺激静脉出现非细菌性炎性反应，静脉壁增厚，约持续10天，以后则随血栓的变化或炎症消退、再通，或与血栓粘连、固着而闭塞。

侧支循环建立及浅静脉扩张，以代偿静脉回流。

阻塞静脉的血栓，具有强大的再通能力。

Flanc指出，静脉血栓可能在5~12周发生广泛性再通。

再通的静脉内，逐渐有上皮细胞覆盖而内膜化。

但因管腔受纤维组织收缩的影响，以及静脉瓣膜遭受破坏，即使静脉再通，也丧失正常功能。

二、分类

按血栓成分和颜色，血栓可分为：①红血栓：为圆柱状血凝块，是血栓形成的初始产物，以红细胞为主。

②白血栓：主要由血小板、白细胞和纤维素及少量红细胞组成，为血栓形成后的继发性变化，多于发病数日后出现。

③混合血栓：一般发病数日后可见到，白血栓组成头部，红白血栓构成体部，红血栓构成尾部。

静脉血栓分为血栓性静脉炎和静脉血栓形成两种类型。

前者多发生于浅静脉，与静脉损伤（机械性、感染性或药物性）有关，血栓与静脉壁粘连紧密，不易脱落，对血液动脉学几乎无影响。

后者则多发生于深静脉，与血液淤滞、血液高凝状态等有关。

血栓与静脉壁粘连较轻，容易脱落，对血流动力学影响较大。

表25-1归纳了血栓性静脉炎和静脉血栓形成的区别。

表25-1血栓性静脉炎和静脉血栓形成的区别

本章未完，点击下一页继续阅读