第八节 酒精（第4页）
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浓度增加。
酒代谢过程中产生的一系列不良后果，表现如下。
1.缺氧如前所述，在酒精的代谢过程中，产生了NADH，NADH需要在线粒体内被氧化，失去H
+
转换成NAD，H
+
与O
2
结合生成H
2
O，此过程需要足够的O
2
。
研究发现，在酒精代谢中，肝细胞摄氧量增加，远离动脉处的肝组织含氧量相对较低，则可能导致肝细胞缺氧，产生细胞损害。
2.加合物形成在酒精代谢过程中，产生乙醛以及活性氧簇，乙醛以及活性氧簇与细胞内氨基酸和其他分子结合，形成稳定或不稳定的加合物。
（1）乙醛加合物乙醛与氨基酸如赖氨酸、半胱氨酸以及某些芳香族氨基酸结合形成乙醛加合物。
在酒滥用患者的红细胞膜上，可见有乙醛加合物，可能与慢性酒中毒所致的巨红细胞症有关。
乙醛也能单胺类神经递质，如多巴胺结合生成形成加合物，与酒精依赖形成有关；加合物与DNA结合，形成致癌加合物。
（2）形成活性氧簇（ROS）ROS包括过氧化物（superoxide）、过氧化氢（H
2
O
2
）、次氯酸（OCl
-
）和羟自由基（hydroxylradicals），能从其他分子上“偷取”
氢原子，使之成为具有高度活性的自由基。
另外，ROS也能与稳定的分子结合形成自由基。
通过这两种机制，ROS在癌症、动脉硬化、糖尿病、炎症、老化等的发生、发展起着重要作用。
二、导致饮酒相关问题相关因素
饮酒相关问题（drinking-relatedproblems）是指由于饮酒所导致不良后果，可以是有害的行为问题（如急性酒中毒、酒后驾车等），可以是躯体健康问题（如肝硬化、酒精性末梢神经炎），也可能精神心理问题（如酒依赖、酒精性人格障碍）。
饮酒相关问题不仅仅发生在长期过量饮酒后，也可能一次大量饮酒之后（如意外事故、暴力行为等）。
如图23-3所示，可以将家庭个人易感素质、社会文化环境理解为饮酒问题的起始因素，可以将酒依赖（心理问题）、躯体功能损害等、冲动暴力（家庭、社会问题）理解为结果因素，把神经系统适应性改变理解为生物学的中介因素，将心理人格特征、社会习得理解为社会、心理的中介因素。
这些因素相关作用，有时互为因果，相互作用，构成复杂的临床现象。
图23-3饮酒与酒精相关问题关系
（一）社会文化因素
毫无疑问，饮酒问题发生严重性在不同社会、文化环境中有不同，主要的影响因素如有价值观、社会习俗、社会角色、经济发展、饮食习惯、社会应激等。
国内外研究均发现，以下社会因素与饮酒关系较大：男性、受教育程度较低、婚姻破裂、重体力劳动、社会对醉酒者的容忍度、收入低者（发达国家）等。
我国是世界上最早掌握酿酒技术的国家之一，中国是以酒文化而著称的国家，饮酒往往是日常生活的一部分，尤其在节日、婚丧嫁娶或生日聚会等场合。
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