二流行病学（第2页）

1.国际进食障碍流行病学

Treasure报道目前所有进食障碍的终生患病率约为5%。

成人神经性厌食的终生患病率为0.6%，其中女性神经性厌食的终生患病率为0.9%，而男性为0.3%，女性高于男性。

神经性厌食的发病率为4.210万人（95%

CI

为3.4～5.0），发病的两个高峰年龄是13～14岁和17～18岁。

美国精神病学会资料显示神经性贪食的终生患病率为1%～4.2%，在某些亚群体，包括大学女性，终生患病率可能更高。

神经性贪食的发病率随不同年龄组而有差异。

20～24岁女性中的发病率高于8210万人。

Hoek及其同事发现35～64岁女性的发病率为8.310万人。

Turnbull等人报告40岁及以上人群（包括男性和女性）的年发病率仅为1.710万人。

神经性贪食发病年龄往往较神经性厌食晚，多发生在青少年晚期和成年早期。

研究发现暴食障碍的患病率较厌食症和贪食症明显要高。

Hudson等的一项大型国家共病调查研究显示女性暴食障碍的终生社区患病率为3.5%，男性为2.0%。

在特殊人群中，尤其是寻求减重治疗的患者中，暴食障碍患病率高达20%～30%。

暴食障碍女性和男性的比例估计为3∶2。

2.我国进食障碍流行病学

迄今我国尚缺乏有关进食障碍的全国范围的流行病学调查研究，地区性流行病学调查数据亦罕见。

很多调查采用自评问卷对进食障碍的患病率进行估算，数据存在偏倚。

香港李诚等1996年对796名香港、深圳和湖南的10～12年级（17～19岁）的女学生进行问卷调查，发现女学生进食障碍的比率由高到低分别为香港（10.8%）、深圳（5.2%）和湖南（2.5%），香港明显高于内地。

2003～2013年，北京、上海，以及湖南、浙江、江西、山东、安徽等省市女学生（11～25岁的不同阶段）采用进食障碍问卷（EDI）进行调查，进食障碍估计患病率为1.47%～4.62%。

一般认为，我国的进食障碍的患病率低于欧美国家。

来自精神卫生机构的数据显示，进食障碍的发病率在我国存在逐年上升的趋势。

北京大学精神卫生研究所1988年12月至2000年12月的13年间共收治进食障碍患者51例，其中，神经性厌食和神经性贪食分别为35例和16例，平均收治进食障碍患者3.9例年；而2000～2005年的6年间共收治进食障碍患者128例，平均收治21.3例年，是之前年平均收治数的5.5倍。

上海市精神卫生中心的信息统计资料也有类似特点。

三、病因

进食障碍发病通常包括遗传素质基础等生物学因素及一系列环境因素，目前已有一些相关的研究结果。

然而就个体来说，这两者如何相互影响，在疾病的起病及进展中的作用并不明确，因此没有一个统一的发病模型。

1.生物学因素

（1）遗传因素：

双生子及家系研究发现神经性厌食、神经性贪食及暴食症是复杂的遗传性疾病，每种障碍估计其遗传度在50%～83%。

临床样本的研究发现，神经性厌食的同卵双生子同病率约55%，异卵双生子同病率约5%，而神经性贪食的同病率分别为35%及30%。

这些研究表明，神经性厌食的遗传性更高。

（2）神经生物学因素：

单胺类递质系统是研究最多的与进食障碍相关的神经递质，包括5-HT、NE和DA系统。

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