九康复和预后（第13页）

2精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍

3心境障碍（情感性精神障碍）

4癔症、应激相关障碍、神经症

40癔症

41应激相关障碍

42与文化相关的精神障碍

43神经症

43.1恐惧症（恐怖症）

43.11场所恐惧症

43.12社交恐惧症

43.13特定的恐惧症

43.2焦虑症

43.21惊恐障碍

43.22广泛性焦虑

43.3强迫障碍

43.4躯体形式障碍

43.41躯体化障碍

43.42未分化躯体形式障碍

43.43疑病症

43.44躯体形式自主神经紊乱

43.5神经衰弱

43.9其他或待分类的神经症

5心理因素相关生理障碍

6人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍

7精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍

8童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍

9其他精神障碍和心理卫生情况

总结

按照诊断体系的时间来看，CCMD-3和ICD-10分类都把强迫障碍作为一个独立的疾病类别，最后归类的疾病大类别是神经症，诊断的地位与焦虑症，惊恐障碍，应激障碍和分离转换障碍在一个层次上。

DSM-Ⅳ将其和恐怖性焦虑障碍、惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、急性应激障碍及创伤后应激障碍（PTSD）归入焦虑障碍一类。

在DSM-5诊断体系中，大家可以发现强迫障碍作为一大类疾病单独排序，和焦虑障碍、抑郁障碍、精神分裂症等疾病是平行的关系，已经不再从属于焦虑障碍之中。

所以纵观整个诊断体系的发展，强迫障碍最初归类在神经症的类别之中，之后更细致的归类在焦虑障碍，而现在地位更得到重视，目前从焦虑障碍中单独分离出来，和焦虑障碍并列。

3.四大诊断体系

（1）从DSM-Ⅳ到DSM-5的变化

1）强迫定义中“impulse冲动”

改为“urge渴望”

。

“inappropriate不适合”

改为“unwanted不需要的”

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