二语音障碍（第8页）

3.心因性口吃

比较少见，通常发生突然的心理应激事件或心理创伤之后，表现为首字母或音节的快速重复，解除心理因素可使症状得到缓解。

（三）口吃的诊断

多在2～7岁发病，起病可以是隐匿的或突然的，多数情况下是逐渐起病的。

口吃的基本特征是相对于个体年龄不恰当的言语的正常流利程度和时间模式的紊乱。

语言或音节的频繁重复或延长，且有其他形式的言语不流畅，包括字词的断裂、有声或无声的阻断以及迂回的字词代替。

口吃会妨碍儿童的学业、职业成就和社会交往。

（四）口吃的鉴别诊断

1.正常语言节律改变

有些正常发育的儿童在发育早期会出现拖音、停顿、犹豫不决等语言表达不流畅的现象，多见于学龄前儿童，经过适当的纠正就会缓解，不会影响到儿童的交流、交往和学业。

2.正常交流不畅

主要表现为在与人交流的过程中出现词或短语的重复，在说话、发声和气流方面呈一种不间断的方式，可能会毫不费劲地说话，交流和交往没有问题。

3.短暂性模仿性口吃

最常见的类型，80%的儿童出现在2～7岁。

发病有心理诱因，症状比较轻微，多数患儿可以自愈，预后比较好。

（五）口吃的治疗

1.语言训练

（1）放慢语速：

让患儿养成一种习惯，无论是否口吃都应该让说话的节奏、速度放慢。

先指导患儿以很慢的速度说话，掌握好以上发音技术，循序渐进，最后过渡到接近正常语速。

在特别困难的患者，还可借助语音延迟反馈器协助其达到极慢语速，从而能流畅地说话。

语音延迟反馈器并非必需的仪器，它的作用仅限于尽快帮助患者减慢语速。

（2）诱导发音：

由易到难，循序渐进地训练发音，如做一些咬字、吐字、拼音及四声训练。

轻柔发音和运用气流技术。

（3）把握节律：

把握说话、交流等不同语言环境的节律和韵律，进行普通话训练。

慢读由简单逐渐增加难度，注意语句的连贯性。

（4）改变说话方式：

口吃患者长期形成了一种不良的习惯，即讲话时急、慢、猛、重，改变这种说话方式后，可以部分或暂时减少口吃现象。

2.发音矫正

发音矫正法是我国学者钱厚心创立的，经临床实践具有较好的疗效。

具体治疗原则如下：平静：情绪稳定，肌肉松弛；慢一些：不要很快，要在自己能力范围之内；拖长些：第一音少许拖长些；独立：说完第一音，再发第二音；低和轻：第一音（子音）比第二音要低一些。

先放慢节律，延长声母发音时间：如“我-是-男-孩”

，要说成“w--os-h-inanhai”

。

尤其是一句话开头第一个字的声母和韵母之间的间隔要延长，尽量减少重复。

3.消除紧张心理

口吃患者存有对口吃的紧张心理，会使口吃症状进一步恶化，形成恶性循环。

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