二病因和发病机制（第9页）
起病于学龄前的精神分裂症患儿，因日趋孤僻退缩，言语交流稀少，自我沉浸，有时难以与孤独症或孤独症谱系障碍相鉴别。
以下几点有助鉴别：①精神分裂症患儿言语没有实质性损害，当其有强烈愿望等时，依然能够较好表达。
②精神分裂症患儿往往存在病理性幻想或幻听，从其稀少的言语或行为中，可以发现患儿存在可疑的感知觉和思维障碍。
③精神分裂症患儿的怪异行为通常不以刻板重复为主要特征，而是反映了患儿所存在的感知觉或思维异常，如想象自己为奥特曼而打怪兽。
④抗精神病药治疗可使精神分裂症患儿取得良好疗效。
五、治疗
（一）治疗原则
1.早诊断、早干预
因孤独症或孤独症谱系障碍是一个严重影响患儿社会功能的慢性疾病，而早期干预对改善患儿预后具有非常重要的意义，因此，对于该障碍，需早诊断、早干预。
通常来说，患儿2岁前，可在专业人员指导下进行家庭干预；2岁后，可进行医院、专业机构、家庭共同参与的综合系统干预。
2.选用科学有效的治疗方法
目前，有多种治疗方法被用于治疗孤独症或孤独症谱系障碍，但许多治疗方法尚缺乏良好的循证医学证据，部分治疗方法被日益充分的研究所否定。
因此，在进行治疗前，应充分了解各种治疗方法的研究现状，选择具有良好循证医学证据的治疗方法进行干预。
3.采用综合治疗的方法
因孤独症或孤独症谱系障碍患儿不仅存在发育方面的广泛落后，也存在情绪行为的异常，并可能存在共患病，因此，应根据患儿的具体情况，运用多种治疗方法，如：教育训练、行为治疗、药物治疗等对患儿进行综合系统干预。
4.坚持长期治疗干预
因孤独症或孤独症谱系障碍为长期慢性、甚至持续终生的疾病，因此，应坚持长期、持之以恒的治疗干预，从而促进患者各方面能力的发展，改善其社会功能和适应，减轻家庭的负担，提高患者及其家庭的生活质量。
（二）治疗方法
1.教育以及行为途径的干预训练
在现阶段孤独症或孤独症谱系障碍的病因及发病机制还未完全阐明、生物技术途径的干预还乏善可陈的局面下，面对孤独症或孤独症谱系障碍人士，教育以及行为途径的干预训练是当下最主流的基础康复措施。
美国国立孤独症中心（NationalAutismCenter）在2015年发表的国家标准工程二期数据报告（NationalStandardProject，Phase2）中，提供了干预者需要注意培养和增进的10类行为技能以及4类干预者通常需要减少的问题行为或有挑战性的行为。
而这些需要增进或者减少的目标行为，是所有干预者都应作为干预目标而追求的。
干预者可能希望增进的十大类行为技能（发展技能）包括以下几种。
1）人际交往能力：这些目标包括与一个或者更多个体互动的能力，包括但不限于联合注意或共同注意的能力（jointattention），友谊的建立和维护，社会或假扮游戏，社交技能，社交投入以及社会性问题解决的能力，以及参与适当的小组活动的能力。
2）沟通技能：包括运用言语和非言语的手段向交流伙伴传递与分享体验、情感和信息的技能，也包括影响交流伙伴的行为的技能以及理解交流伙伴意图的能力。
关键点包括但不限于提要求的能力，命名的能力，语言理解，启动和维持对话，寒暄或打招呼，非言语的交流，言语表达，语用、语法与构音，叙事能力等。
3）学习的准备技能：这些技能包括但不限于模仿能力，听从指令的能力，安坐的能力，对环境声音的选择性注意能力。
4）动作技能：精细运动能力包括但不限于剪东西、着色、书写、打字、穿珠子等；粗大运动能力包括但不限于坐、立、行走、抛接球等。
5）个人自理自立能力：包括但不限于吃饭、穿衣、睡觉、刷牙、洗脸、如厕、接电话、家庭或者社区范围内的常规活动、管理时间与钱、以及自我激励。
6）个人游戏能力：包括但不限于能够独立地功能性使用玩具玩耍，社会性游戏能力属于人际交往领域。
7）学业技能：与上学或者学前准备有关的行为技能，包括但不限于学前活动（比如排序，颜色、字母、数字的识认等），反应流畅性，反应潜伏期，读、写、计算、科学、历史，以及应试技能。
8）高级认知功能：这些目标涉及社会领域之外的解决问题的能力，包括但不限于批判性思维（比如对热点问题了解别人的观点，也能提出自己的观点），智商，解决问题的能力，工作记忆，执行功能技巧，组织技巧，以及心灵理论任务等。
9）自我调节能力：该能力体现为为实现目标而对自我行为进行调整的能力。
该能力包括但不限于坚持的能力，努力的付出，任务流畅性，转移注意的能力，依从计划的能力，自我管理，自我监督以及自我激励，时间管理以及对环境改变的适应能力。
10）第10类是体现上述能力结果的一个变量，也就是其个人安置的情况，是跟随主流儿童，还是在特殊机构，还是局限在家庭内生活。
它本身并不代表一个技能。
（注：该类在美国国家标准工程报告里列在第8位）。
干预者可能希望减少或者消退的四大类问题行为或者挑战性行为包括以下几种。
1）影响到患者心理-教育需求的普通症状。
2）问题行为，一般表现为攻击、破坏、自伤或者其他与社会以及环境不相适应的行为；
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