释难

“灵枢解难（..）”

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【释难】

（1）五藏六府皆禀气于胃：五脏六腑都接受脾胃之气的滋养。

脾胃为后天之本，是化生水谷精微物质之处，包括脾胃本身也需要精微物质的补充，因此说五脏六腑而不是说四脏五腑。

（2）谷味酸，先走肝：先走，说明亲和力强。

五谷中的酸味，与肝气相合，所以进入人体后，首先（或最容易）被肝脏吸收，因此称先走肝。

其他脏器与五味关系的解释仿此。

（3）乃化糟粕，以次传下：说明水谷化生精微物质之后，所生糟粕循肠道下传，以排出体外。

（4）营卫之行奈何：营卫之气是如何产生，又如何开始循行的？

（5）胃之两焦：张志聪：“两焦，上焦中焦也。

上焦出胃上口，中焦亦并胃中，故曰胃之两焦。”

因为胃气化生精微之后，一是下络大肠，还循胃口，上输到肺（上焦），一是中焦受气，取汁变化而赤是谓血。

可见首先是与上焦和中焦有关。

（6）别出两行：指营卫之气循行途径不一样，营行脉中，卫行脉外，各走各道，因此为两行。

（7）其大气之抟而不行者：抟，营卫之气与大气相结合。

大气指天空之气，即经过肺吸入的空气。

大气与营卫之气相结合后积留于胸中，成为宗气，营卫之气变生、融入宗气之中，故说抟而不行。

（8）气海：指上气海，即膻中部位。

（9）其大数常出三入一：有三种解释：①出三，指出现三种结果，即糟粕、津液、宗气；入一，指化三为一，一种即水谷精微。

②人体在正常活动中，每日消耗了其中的四分之三，而保留了其中的四分之一。

③任应秋老师认为，出三入一是指呼吸时，吸入空气和呼出空气之比。

按西医所说，吸入氧气的容积是20.98%，呼出的氧气容积是16.4%，进入人体的则是4%左右，与出三入一近似。

具体解释还可参看《灵枢·平人绝谷》中的【新解】。

应以第二种解释为主。

（10）谷之五味：谷，指所有的植物类食物。

谷物总的来说属于淡味，而淡味又归于甘味，所以有五谷为养。

这里所说的谷之五味，是从谷物中进行对比而言，并不是偏盛而形成的味道。

（11）秔米：秔（Jing，音京）米，即粳米。

（12）麻：麻，芝麻。

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