185 短暂性脑缺血发作患者存在睡眠障碍吗

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185短暂性脑缺血发作患者存在睡眠障碍吗？

短暂性脑缺血发作（transcientischemicattack，TIA）是指伴有局灶症状的短暂性脑血液循环障碍，是指颈内动脉或椎-基底动脉缺血导致的相应区域一过性局灶性脑或视网膜功能障碍，每次发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，但常有反复发作。

超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现或影像学显示脑组织缺血征象。

传统的TIA定义时限为24小时内恢复。

相关研究发现睡眠障碍是影响TIA发展、演化的重要因素，而导致TIA睡眠障碍的因素很多，包括心理、社会因素在内。

在短暂性脑缺血发作患者焦虑、抑郁及社会支持对睡眠质量的影响的研究中，选取151例短暂性脑缺血发作患者，应用自评焦虑量表（SAS）、自评抑郁量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）及匹兹堡睡眠指数（PSQI）评估他们的焦虑、抑郁、社会支持和睡眠情况，分析其相关性及前三者对睡眠的影响。

对短暂性脑缺血发作进行4周内科治疗的同时，对伴有焦虑、抑郁症状的给予帕罗西汀治疗，并评估治疗对睡眠质量影响。

单独出现焦虑、抑郁症状的概率分别为33.8%、17.2%，两者共存的发生率为9.9%；存在睡眠障碍的（PSQI＞7）占67.5%。

PSQI与SAS、SDS主观支持、对支持的利用得分均存在相关性（γ=0.68、0.52、-0.40、-0.39，

P

＜0.05），有统计学意义。

多因素回归分析发现：SAS、SDS、主观支持、对支持的利用度均可影响睡眠质量、Logistic回归分析发现：治疗后发作次数、SAS、SDS的减少和对迟滞的利用度增加有利于睡眠障碍的改善（OR=0.214、2.350、1.964、0.318，

P

＜0.05）。

最后结论是短暂性脑缺血发作患者存在较广泛的睡眠障碍，焦虑、抑郁和社会支持可能与睡眠障碍相关，改善焦虑、抑郁症状可能有利于睡眠质量的提高。

在该研究中发现有67.5%TIA患者出现睡眠障碍，提示睡眠障碍在TIA患者中广泛存在，与国内类似研究相一致。

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