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“灵枢解难(..)”

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【新解】

一、本篇的前后半篇对卫气运行有如下不同看法

本篇对卫气运行有两种不同看法:①岐伯说,卫气行于三阳,乃从目同时并注,而伯高则认为是依次递注;②岐伯说,日行一舍,人气行于身一周与十分身之八,而伯高则说日行一舍(或水下四刻),人气经三阳经而到达阴分。

《灵枢·营卫生会》和《灵枢·五十营》中提到“营周不休,五十而复大会”

,“气行五十营于身”

,均认为人气运行一昼夜,循环五十周。

这些内容与伯高所说的一致。

为什么伯高所说的循行长度一昼夜只有25~28周?历代医家也并没有确切解释。

这种分歧的出现,可能有两种情况:一种即张景岳所说的笔误;另一种则可能是此说说的是另外一个问题,或者是从另外一个侧面说明卫气的有关情况。

因为按照五十营的规律,气血在一天(一百刻)中运行五十周,那么2刻应该运行1周。

由于卫气剽悍,运行有不稳定性,高潮的出现可能不像营气那样是固定的,每运行1周出现1次气血高潮。

伯高在这里同样认为卫气2刻运行1周,不同的是,运行1周之内出现2次运行高潮,第1次出现在太阳经脉上,第2次出现在阳明经脉上;第2周也出现2次运行高潮,第1次出现在少阳经脉上,第2次出现在阴分,如此反复变化。

如此也说明卫气与营气虽然都是按照五十营规律运行,但卫气剽悍,气机高潮比营气要多1倍。

这种理解和营气柔顺、卫气剽悍的特性是一致的。

所谓高潮,就是气血最旺盛、表现最有力的时候,寻求卫气的高潮,对祛除邪气(尤其是外邪)有着十分重要的意义;寻求营气的高潮,对补益正气有着十分重要的意义。

伯高说卫气主要是在三阳经,所以卫气的高潮应该在阳经上寻求,当需要祛除外邪的时候,在辨证取穴的过程中,还应该多注意阳经的具体经脉,这样治疗的力度会更大,效果会更好。

在祛除其他邪气(如内脏病)的时候,可以在阴分,即阴经上寻求卫气高潮。

另外伯高并没有说水下四刻是卫气运行1周,所以伯高所说的太阳、阳明、少阳、阴分的反复,应该是气血高潮出现的4阶段规律。

二、本篇说明了卫气运行的两种具体方法和尺度

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