新解

“灵枢解难（..）”

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【新解】

一、《内经》中的体质学说

《内经》中有关体质学说的内容虽然在很多篇章中都可以见到，但其主要内容，则见于《灵枢》的“阴阳二十五人”

、“通天”

、“卫气失常”

、“逆顺肥瘦”

篇，和《素问》的“血气形志篇”

等篇章中。

尤其是“阴阳二十五人”

、“通天”

二篇，是体质学说的主体内容。

1.体质学说包括了正常健康人群的体质和相对正常的亚健康人群的体质内容

所谓体质，就是人群身体现有（形成）、固有的（与生俱来）本质。

有人认为“体质是人群中的个体，在其生长发育过程中，形成的代谢、机能与结构上的特殊性。

这种特殊性，往往决定其对某种致病因素的易感性，及其产生病变类型的倾向性”

。

虽然这里强调所谓特殊性，但从中医的角度上说，他们都属于阴阳协调或基本协调，处于正常阴阳关系范围之内。

《内经》将正常健康人群体质按照五行进行分类，然后每一行又按照五音的强弱关系，再一次进行五分法，形成了二十五种类型。

（1）使用五行的分类方法，是与地域分成东、南、西、北、中五方有关。

古代人群，由于交通不便，长期生活在某一地域，因此形成了各个地域的体质特点，如《素问·异法方宜论》中所描述的内容一样，这样的分类有利于对体质与疾病的关系进行恰如其分的了解，对治疗疾病有利。

“故圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。”

本篇中用“似于苍帝”

、“似于炎帝”

等五帝来表示人群生活的地域，是因为五帝是五方地域的代表，《惜诵》中王逸注：“五帝，谓五方神也。

东方为太皞（即苍帝），南方为炎帝，西方为少昊（即白帝），北方为颛顼（即黑帝），中央为黄帝。”

五帝各管一方，该方中生活的人群，就具有基本一致的体质，形成了鲜明的体质特点。

（2）五行之后又继续使用五音进行再分类。

古人不仅认为声音对体质的形成有一定的关系，而且还利用声音的清浊、强弱、缓长等特点，对同一体质中的不同特点进行区分。

古代五音，尤其是春秋战国时代，诸子百家中对“礼”

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