释难

“灵枢解难（..）”

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【释难】

（1）其气：指水谷精微物质所化生的气，包括营气、卫气、宗气等。

张志聪：“其气者，谓水谷所生之营卫，内荣于五藏，以养精神魂魄，外络于肢节，以濡筋骨关节。”

（2）浮气：浮动之气，因为卫气剽悍，主动，浮游不定，故将卫气称之为浮气。

（3）精气：指含有水谷精微物质之气。

由于营气安静，在经脉中循行，可以供给全身营养，故称营气为精气。

（4）阴阳相随，外内相贯，如环之无端：指卫气主动，营气主静，故卫气属阳，营气属阴，营卫之气阴阳相随，营在脉中，卫在脉外，一内一外，互相相应，循经或沿经循行，每日五十营，不断进行，故说好像在环状的体系内循行一样。

卫气虽然在脉外循行，但受到营气的约束（需要互相相应），故其循行仍然与经脉路线有关。

如卫气既可以循经循行，也可以逆经循行，但都与营气相应，不能脱离，否则就会出现阴阳不协调，甚至阴阳离决的现象。

（5）亭亭淳淳：丹波元简：“前西域传、注，水止曰亭。

庄子则阳篇疏，淳淳，流动貌。”

可见亭亭指水流停止，淳淳，指水流流动。

以此形容营气与卫气之间的关系，有时候营卫在一起流动，有时候营气与卫气分开流动，出现时合时分的状态。

犹如水流时停时动的状态一样。

（6）标本虚实所离之处：所谓标，这里指循行的非主要路径；本指循行的主要路径；所离，指营卫原是相合在一起，也会有分开的地方，不是永远在一起循行。

本句说需要弄清楚营卫之气的主要循行路线和一般路线，以及合并和分开循行的路线。

（7）能知解结契绍于门户：结，正邪斗争，交结在一起；契，契合，相合；绍，继承。

本句说能够了解邪正斗争的部位（以扶正祛邪），使营卫之气互相配合正常运行。

（8）能知虚石之坚软者：虚为虚软，石为坚硬。

张志聪：“脉内之血气，与脉外之气血，相合相继而行，则知出于气街之门户矣。

脉内之血气，从气街而出于脉外；脉外之气血，从井荥而溜于脉中。

出于气街，则经脉虚软，而皮肤石坚；溜于脉中，则经脉石坚，而皮肤虚软。

故能知虚实，则知补泻之所在矣。”

说明营卫气血有循行于脉中者，也有循行于脉外者。

脉中的营卫气血，循行到气街后，以卫气为代表的气血，由此走出脉外，而沿着五输穴流程循行至合穴后再一次进入脉中。

卫气出于气街后，在脉外循行，故出现经脉虚软而皮肤石坚的表现；卫气从合穴回到脉中后，则表现为经脉石坚而皮肤虚软。

不同部位的虚软或坚硬，说明以卫气为代表的气血到达某处，该处则表现为石坚，否则则表现为虚软。

可见所谓石坚或虚软，是说明卫气的抗邪能力是否得到充分发挥，卫气到达，抗邪能力增强，称之为石坚，否则为虚软。

所以这句话的意思是需要了解人体抗邪能力，卫气到达之地，这样就有利于针灸补泻的进行，从而取得满意的疗效。

（9）能知六经标本者，可以无惑于天下：标本，指气血流动的来龙去脉。

能够了解气血循行流动的来龙去脉，则对所有疾病的治疗都不会产生迷惑。

（10）在跟以上五寸中：指附阳穴。

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