新解

“灵枢解难（..）”

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【新解】

中医对背俞穴的认识

1.背俞穴的含义

背俞穴是指脏腑经气输注于背腰部的穴位。

说明背俞穴与脏腑经气相通，位于背部，背为阳，故脏腑经气中偏阳的气机多输注于背俞穴处。

背俞穴与五输穴中的输穴不同之处在于：①背俞穴离脏腑较近，输穴较远，说明它们与脏腑的关系有疏密不同；②背俞穴主治本脏之病，输穴除治本脏之病外还治经络病，说明其针对性及治疗范围有所不同；③气机主流向不尽相同：本脏→背俞；输穴→脏腑。

2.背俞穴的出处

背俞穴首见于《灵枢·背腧》，其中载有五脏背俞穴的名称和位置，《脉经》补充了大肠、小肠、膀胱、胆、胃的背俞穴。

《针灸甲乙经》补充了三焦俞，《千金方》补充了心包的背俞穴——厥阴俞（近代创立胰俞，似不妥）。

3.背俞穴的特点

（1）均位于足太阳膀胱经上：①背上只有足太阳膀胱经双支运行（左右对称）；②脏腑气外达，一般应到达穴位（或形成穴位），而背上只有足太阳经左右对称有穴（或曰在经脉上形成穴位），故脏腑之气外出就只能表现在足太阳经的穴位上。

（2）通过按压循摸，可以找到背俞各穴的具体部位。

即本篇所说：“则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其腧也。”

4.背俞穴的数量

每脏腑各有一个背俞穴，故有12个背俞穴，由于左右对称，则加起来有24个穴位。

5.背俞穴与募穴之间的区别

（1）前后部位不同，因此二者阴阳属性不一样。

（2）脏腑精气与穴位气机交流时的主动与被动方式不同。

其中俞穴是向背部灌注气机，属主动行为；募穴是接收、收集脏腑的气机，属被动行为。

（3）募穴主要分布在阴经上（只有胆、胃经上各有一穴）；俞穴主要分布在阳经上。

（4）募穴在多条经脉上分布（任、肝、肾、肺、胃、胆经上）；俞穴仅在一条经脉（膀胱经）上，所以二者影响面不一样。

6.近代对募穴的认识

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