释难

“灵枢解难（..）”

！

【释难】

（1）五色独决于明堂乎：五色的变化只需要观察明堂就可以诊疗疾病了吗？

（2）小子未知其所谓也：小子，即上篇所说的细子，是一种谦称。

我不知道这其中的道理是什么。

（3）明堂者鼻也，阙者眉间也，庭者颜也，蕃者颊侧也，蔽者耳门也：庭，指天庭，前额部分。

明堂上为阙，阙上为庭，两侧耳旁面颊为蕃，耳门处为蔽；明堂主要指鼻部，阙主要指两眉间，庭主要指前额。

蕃主要指侧面颊部，蔽主要指耳朵孔前。

面部部位的一些解释，可与《灵枢·五阅五使》中的【释难】互参。

（4）其间欲方大，去之十步，皆见于外：指各个部位之间的距离要相对比较宽敞，别人站在十步之外（约6～8m），也能将面部的这些部位看清楚。

（5）五官之辨奈何：五官，这里不是指口、鼻、眼、耳、舌，而是与后文的“官五色”

同一个含义，即五种颜色各主什么疾病。

因为后文明确解释“青黑为痛，黄赤为热，白为寒，是谓五官”

。

（6）明堂骨高以起，平以直：指鼻骨高起，平整而端直。

（7）五藏次于中央，六府挟其两侧：五脏的外应，在以鼻骨为中心的两旁面部，六腑的外应又在五脏外应处的外围面部。

（8）首面上于阙庭，王宫在于下极：首、面部的疾病反映在阙庭部位，五脏的疾病反映在阙庭以下部位。

（9）五藏安于胸中：胸，指体腔。

五脏安居在胸腹之中。

（10）真色以致，病色不见：真色，各脏的本色，如心为赤色，而且赤如鸡冠，则称之为真色。

真色不是指真脏之色，真色是正常生理表现，真脏色是病理表现。

真脏之色为脏色外露，如心为赤色，而赤如赭色则为真脏之色。

（11）五官恶得无变乎：五色怎么会不发生变化呢？也就是说在疾病发生以后，面部反映出的五色就会发生变化，可以此来了解疾病的变化。

（12）五色之见也，各出其色部：五色表现在面部，各有一定的部位。

（13）部骨陷者，必不免于病矣：部骨陷，指色部的颜色较深，好像陷入骨骼中一样。

也就是色部缺乏光泽，凝滞而晦暗，这种表现说明病患在身。

（14）其色部乘袭者，虽病甚，不死矣：张志聪曾经有一个解释：“乘袭者，子袭母气也，如心部见黄，肝部见赤，肺部见黑，肾部见青，此子之气色，乘袭于母部，虽病甚不死，盖从子以泄其母病也。”

但这个解释误将“乘袭”

，理解成“承袭”

，所以有子袭母气之说。

从理论上说张氏的看法并没有错，但从本句所言之内涵来看则相差较远。

相克过分为乘，乘袭应该是指出现相克之脏色。

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