新解

“灵枢解难（..）”

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【新解】

一、本篇病传的内容

疾病的传变见表28。

表28疾病传变示意图

二、关于五脏传变规律

所谓传变，是指某脏之病传到另外一脏，本脏之病不仅没有好转，还兼有他脏之病。

如脾脏之病传到心脏，出现心脾两虚，气血亏虚等。

根据《内经》的阐述，疾病的传变主要有以下两大类，如《素问·玉机真藏论》说：“五藏皆受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。

病之且死，必先传行，至其所不胜，病乃死。”

1.相生传变。

所谓相生传变，就是发病之脏的邪气传到生我之脏或我生之脏。

①受气于其所生。

如脾脏之病传到心脏，脾属土，心属火，五行之中为土被火生，此时即为相生传变中的“受气于其所生”

。

由于火能生土，故心火对已经虚弱的脾土有一定的帮助，故病情不仅不会加重，反而有利于病情的恢复，故有一定的治疗价值。

说明脏器在生理上是子受母气，母旺而子强；在病理上，子病及母，出现母子同病，这时病情尚有转机，如临床上常用的培土生金、金水相生等治法应该就是取效的有力手段。

②气舍于其所生。

如心脏之病传到脾脏，心与脾的关系为火生土，这时为母病及子，这时往往会出现“气舍于其所生”

的病态，就是母病留在子脏，母子同病，治疗会有一定的困难，但还不到死症的境地。

如心脾两虚的失眠病，使用归脾丸等治疗，会有一定的效果。

2.相克传变。

所谓相克传变，就是本脏之病的邪气传到我克之脏或克我之脏。

①传之于其所胜。

如心脏之病传到肺脏，心属火，肺属金，五行之中火克金，此时即为相克传变。

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