释难
“灵枢解难(..)”
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【释难】
(1)奇邪而不在经者:请参看本书“口问第二十八”
篇中的【新解】。
(2)血络:指充血而高起的络脉。
张志聪:“血络者,外之络脉,孙络见于皮肤之间,血气有所留积,则失其外内出入之机。”
血络为奇邪入侵之地,也说明奇邪在络不在经。
(3)刺血络而仆者:刺血络放血后,患者出现晕倒现象,应与机体反应性有一定关系。
(4)血出而射者:放血时,出现血液喷射而出的现象,应与动脉有一定关系。
(5)血少黑而浊者:放血时,出现血少而浓浊的现象,应与静脉有一定关系。
(6)血出清而半为汁者:清,清稀淡薄;汁,水液状。
指放血时,出现血液清稀而色淡,如掺有水状。
应与浮肿或水肿有关。
(7)发针而肿者:出针后,出现局部肿胀。
应与内出血有关。
(8)血出若多若少而面色苍苍者:若多若少,或多或少,多少不一定;苍苍,苍白。
应与机体虚弱或反应性有关。
(9)发针而面色不变而烦悗者:出针后,面色没有改变,而出现烦闷。
应与慢性病或机体反应性有关。
(10)多出血而不动摇者:血出较多而患者没有明显不适。
(11)脉气盛而血虚者,刺之则脱气,脱气则仆:气盛而血虚,则血靠气之盛乃得周运全身。
今又刺络放血,血更虚,而气亦不足,故血气阴阳双虚,机体受供不足,尤其是头部供血不足,故出现晕眩而不能自持,以致仆倒。
(12)血气俱盛而阴气多者,其血滑,刺之则射:气血充盛而阴液多则血液表现为滑利,故放血时出现喷射状。
这可能是古人的一种看法或想象,单凭血液滑利,是不可能出现出血喷射状的。
此句中的阴气多,应该改为阳气多才对。
就是血脉中阳气十分旺盛,故放血时出现阳气喷射血液的情况。
也只有这样,才符合“气为血之帅,气行则血行”
的道理。
(13)其血黑以浊,故不能射:黑色主寒,主凝滞;浊,指血浓稠。
应为阳气不足血液运行不畅的表现,因此,放血时,其流动性较差,故不能出现喷射状。
此句与前句相对而言,更证明前句的“阴气多”
应为“阳气多”
。
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