新解

“灵枢解难（..）”

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【新解】

关于五乱

1.五乱所影响的部位

为心、肺、肠胃、臂胫、头五处。

这五处主要是四海所及之处。

气血运行过程中，若出现营卫之气不协调，最终都将在四海处予以调整修正。

这样，在下一轮运行的时候就会处于正常状态。

若气血运行逆乱过度，就会影响到四海的调整修正能力，五乱就会表现出来。

所以五乱的发生与四海的调整修正能力受到损害有关。

因而容易表现在心、肺、肠胃、臂胫、头这些气机归纳处。

2.五乱的病因

根据《内经》所说，主要有三大原因：①惊则其乱。

因惊则伤心，心主神志，神志不调，神无所归，虑无所定，故生气乱。

②大醉而刺，令人气乱。

酒醉而气血运行不按常规，此时针刺，气无所从，故不能归经而行，出现气乱。

③逆四时刺而生乱气。

不同季节，人体气血运行的深度、速度各不相同，因而针刺的穴位、深浅也应不同，如《素问·诊要经终论》说：“春夏秋冬，各有所刺，法其所在。”

《灵枢·顺气一日分为四时》也说：“藏主冬，冬刺井；色主春，春刺荥；时主夏，夏刺输；音主长夏，长夏刺经；味主秋，秋刺合。”

假若针刺与四时气候相逆，则会引起气乱，引起疾病。

如《素问·四时刺逆从论篇》说：“春刺络脉，血气外溢，令人少气。

春刺肌肉，血气环逆，令人上气。

春刺筋骨，血气内着，令人腹胀。”

3.五乱的病机

按照本篇所说的原因，就是清浊相干。

《灵枢·阴阳清浊》也说：“清浊相干，命曰乱气。”

有以下三种情况：①清气在阴，浊气在阳。

主要指营卫之气不能顺畅运行，或运行受阻，行于不经之处，停于不适之地，因而出现清浊相干。

②气血以并，阴阳相顷。

如《素问·调经论篇》：“气血以并，阴阳相顷，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。”

此乃气血升降失司，出现了气血、阴阳异位，而致清浊相干。

其血并于阴，气并于阳，就会出现惊狂。

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