释难

“灵枢解难（..）”

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【释难】

（1）余意以为一气耳：《医学纲目·卷之四》：“上精气津液血脉六者，盖精气即卫气，津液血脉即营血之异名，卫气根于血，营血根于气，故曰一气也。”

所谓一气，即六者为一种气，其本于先天之气，养于后天之气。

合为一气，分为六气。

说明六种物质的根源均来自于先天，而靠后天补充。

所以这里所讲的气不是指六种物质的现存状态，而是讲本原之气，即六气所来源之气，包括肾藏精气（父母所给之气）、下焦原气（先天化生之气）、中焦元气（李东垣所说后天之气）。

六者之中提及的“气”

，才是指与上焦有关的宗气。

（2）两神相搏：相搏，相互搏击、进入，指男女之神气由互相隔离、排斥，到交流、融合的过程。

说明男女交媾之时，是人神交流的主要时刻。

李今庸教授认为：“搏、薄二字义通也……薄，乃字之引申义；搏，乃薄字之假借耳。”

所以他认为：“是所谓两神相薄者，乃是两神相聚、相得、相合者也。”

看来，李今庸教授强调了最终合二为一的结果。

（3）常先身生，是谓精：经常比身体更先出现和生成的是精。

男女交媾之时，出现了人神的交往，产生后一代，后一代出现之前，精就已经生成了。

程序是：男女交媾—人神交往—精液交流—后一代身体产生。

说明后一代中的精，是父母给予的，父母给予的多，后一代的精就多；否则就少。

这种精是先天产生的，后天只能珍惜使用，而不能再一次产生。

中医所说的后天之精，是指水谷之精微物质，可以使先天之精在使用中得到更大的发挥，这就好比只要计划得当，就能少花钱，多办事一样，但它不能替代先天之精。

先天之精随着人的生长发育、成长衰老，逐渐减少，能够珍惜先天之精，起居有常，不妄作劳，美其食，任其服，乐其俗，节省而恰当使用先天之精，使先天之精发挥最大效益，人的寿命就会增长；挥霍先天之精，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，人的寿命就会减少。

所以中医所说的养生、调神，就是养精的一种最好过程，是延缓衰老的一种最好方法。

（4）上焦开发，宣五谷味：开发，通畅、活跃；宣，宣达、布散；五谷味，中焦所来之气。

这里所说的气，是指宗气。

上焦开发是指上焦既接受天空中的大气，又接受中焦所授的五谷之气，上、中焦之气结合之后，形成宗气。

所谓宗气就是具有真正营养能力的气机，能够熏肤、充身、泽毛。

中医常说脾胃为后天之本，而五谷精微所化生的营卫之气，经上焦开发之后，才真正成为后天之气。

所以需要注意的是，后天之本和后天之气的区别。

（5）若雾露之溉：像雾与露水一样细小和弥散，以便渗入到身体各个地方。

说明后天之气是一种弥散的物质，只有这样才有利于运输和机体的吸收，说明气是需要阳的温煦才能形成，故称气为阳，血为阴。

它与脏腑之气、真气、原气、经络之气等是有所区别的，其存在方式和表现形式也不一样。

这也表明，这里所说的气，不是身体内所有气机的总称，而只是本篇所说的六种物质中的一种。

（6）汗出溱溱，是谓津：溱（Zhen，音真），滋泽貌，缓慢而不断渗出。

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