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释难

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“灵枢解难(..)”

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【释难】

(1)移:推移。

这里作对疾病的推动解,即祛邪、治疗的意思。

(2)支:《针灸甲乙经》作“反”

字。

今从之。

(3)大者泻:指病小(轻)针大,气泻太甚,容易使正气受伤,所以不宜。

所谓针大,除了针粗之外,也指用针数量过多、刺激量太强诸多内容。

(4)小者不移:指病大(重)针小,邪气不能泻除,正气不能调动。

所谓针小,除了指针具细小之外,也指刺激量太弱、进针深度不够等诸多内容。

(5)无常处:没有固定部位。

(6)肤白勿取:皮肤苍白为血气不足,也无实火表现,据《灵枢·九针十二原》说:“镵针者,头大末锐,去泻阳气。”

今阳气不足故不宜取镵针治疗。

(7)水肿不能通关节:指因水肿病而使关节之气不能通达。

据《灵枢·九针十二原》说:“大针者,尖如梃,其锋微员,以泻机关之水也。”

故用大针泻关节之水,水通则气机通达。

(8)固居:稽留而不去。

(9)取以四时:根据四时季节的不同而决定针刺方法。

(10)凡刺有九,以应九变:运用九针的不同长处,治疗九种不同特点的病变。

即本篇所说的镵针治疗“病在皮肤无常处者”

,员针治疗“病在分肉间”

,锋针治疗“经络痼痹者”

、“病在五脏固居者”

,

针治疗“病在脉,气少当补之者”

,铍针治疗“病为大脓者”

,员利针治疗“病痹气暴发者”

,毫针治疗“病痹气痛而不去者”

,长针治疗“病在中者”

,大针治疗“病水肿不能通关节者”

。

(11)经荥输藏腧:经,经脉;荥输,泛指五输穴;藏腧指背部的脏腑腧穴,即背俞穴。

(12)府腧:指与腑相属而循行在下的经脉上的穴位。

即指足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经在下的腧穴,主要指下合穴。

(13)大经:指病变所在的本经,即主要经脉,如十二正经。

(14)结络经分:结络,结聚充盈的络脉;经分,本经的分支。

本句指经脉分支处的充盈络脉。

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