新解

“灵枢解难（..）”

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【新解】

《内经》对根结和开阖枢的认识

根结是一种部位的名称。

根部在四肢末端，结部在头胸之间。

由于人体多取垂手直立式，故张景岳说：“下者为根，上者为结。”

根据这一概念，主要是用以阐述经气的起始部位和出入情况。

即是说经脉之气起于根部而止于结部，出于根部而入于结部。

根结既是该经经气流向、流量的标志，又是约束经气的两扇门户。

《黄帝内经太素》认为：“根，本也；结，系也。”

所以在根部具有汇聚经气的能力，在结部具有维系经气的能力。

在根结的约束下，经气源源不断而有条不紊地运行着，其运行方向均是从下向上，犹如树木供给营养一样。

在《灵枢·卫气》中，标本也是一种部位名称，本部在根部附近，标部在结部附近。

标本概念主要是用以阐述经脉（运行气血的通道）的起止部，经气汇聚后进入经脉的部位称为本部，经气从经脉中游散出来和进入人体内的部位称为标部。

如张志聪所说：“标者，犹树之梢杪，杪绝而出于络外之径路也。

本者，犹木之根干也，经脉之血气从此而出也。”

可见根结主要是指经气而言，标本主要是指经脉而言。

犹如水和水管一样，是既互相关联又有所区别的事物。

可以认为，经气从根部开始汇聚，成为一定规模之后，通过本部进入经脉之中，从下向上运行，在标结部沿着经脉，逐渐向外渗透流出，弥散充盈，渐浸渐深而进入体内。

所以一般来说，根部之后为本部，而结部与标部则比较接近。

1.根结现象是五输穴确立的基础

五输穴即指井、荥、输、经、合五类腧穴，据《灵枢·本输》可知，五输穴的排列是从四肢末端开始，以从下向上为序（从远心端向近心端）。

这种排列说明经气的流向均呈向心性，流量均从小到大，与十二正经气血循行阴阳相交如环之无端的情况不同，那么五输穴所描述的经气流向、流量是以什么为基础的呢？从本篇来看，这一基础就是根结现象。

根结所阐述的经气，无论从流向、流量上均与五输穴一致，而且比五输穴更为具体详细。

如在经气流注的穴位上，本篇所说的根、溜、注等穴即五输穴中的井、原、经穴，穴位次序、穴位的内容完全一样。

而本篇的“入”

穴，还包括了络穴和颈部的穴位。

可见五输穴既是以根结现象为基础，又是根结现象的一个组成部分。

总结根结现象来看，这一经气运行情况应该是经气从井穴（根部）开始汇聚，至结部结束（经气弥散而不归聚），其中在五输穴处与脏腑有各种不同的直接通道（经气可以互相灌输），在下“入”

穴处（即络穴）与表里经流注沟通，在上“入”

穴处与十二经脉中的气血流注贯通，可见根结现象描述了一个经气运行的独立系统。

根结现象在治疗上的价值可以从五输穴的功用上体现出来。

2.根结现象是划分经脉表里开合枢的标志

《内经》用开合枢的概念，一方面说明经脉之间表里相对位置，开在外、合在中、枢在阴阳相交处，如《素问·经脉别论》所说。

另一方面说明经脉在功用上的区别。

如《素问·皮部论》所说：太阳为关枢，阳明为害蜚，少阳为枢持，太阴为关蛰，少阴为枢儒，厥阴为害肩。

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