新解

“灵枢解难（..）”

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【新解】

一、关于外邪中人的特点

1.中经

（1）因外邪不同而致：

①高下有度。

如本篇认为：“身半以上者，邪之中也；身半以下者，湿之中也。”

说明外邪性质与侵犯部位有关。

因风为阳邪，在上，主动；湿为阴邪，在下，主静，本身所处就有上下的差异，从人体来说，不同的部位容易与不同的外邪接触，就容易产生外邪犯人的差异。

②寒暑有别。

如《灵枢·岁露论》认为：“寒则皮肤急而腠理闭，暑则皮肤缓而腠理开。”

说明外邪性质也与发病有关。

因寒性收敛，暑性宣泄，故使腠理出现闭开的不同，随之引起发病情况的不同。

以上两类情况，主要与外因有关。

（2）因经络不同而致：

①从阴阳经而论。

本篇认为：“中于阴则溜于府，中于阳则溜于经。”

说明即使是同样一种外邪，由于所犯的阴阳部位不同，病情表现也就不同。

因阳在外，阴在内，邪中阳经说明正气虽虚而不甚虚，故邪正斗争首先表现在阳经上。

邪中阴经，说明正气较虚，所以邪往往内犯，但由于初病之时，人体最里之五脏之气尚实（若五脏不实，则易出现直中脏腑的病变，不属于中经络的内容），故邪留滞于经络与五脏之间的六腑，因此出现经络病与六腑病的差异。

②从各经而论。

如本篇认为：“中于面则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则下少阳。”

说明即使是同样一种外邪，同样中于阳，由于所犯经络不同，仍然存在着病情差异。

因面部阳明经循行分布较多，后项太阳经循行分布较多，颊部少阳经循行分布较多。

邪中什么部位就容易进入到什么经络，就会表现出与该经络有关的病症。

从“其中于膺背两胁亦中其经”

来看，以上的看法是可推而广之的。

就是说任何部位中了外邪，都与该部位的主要经络有关。

以上两种情况所出现的差异，主要与内因有关。

2.中脏

外邪直中五脏的主要原因是本篇所说：“阴阳俱感，邪乃得往。”

可以从以下5个方面进行理解。

（1）阴阳邪俱感。

如“愁忧恐惧则伤心”

。

从七情来说，忧愁为肺所主，属阳；恐惧为肾所主，属阴。

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