3 强效利尿药所引起的不良反应（第4页）

A.甘露醇

B.螺内酯

C.呋塞米

D.氯噻嗪

【思考题答案及解析】

1.D①呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na

+

-K

+

-C1

-

共转运子，抑制NaCl的重吸收，而引起利尿作用。

②螺内酯为醛固酮的竞争性拮抗药，主要作用于远曲小管。

氨苯蝶啶主要作用于远曲小管和集合管，通过阻滞管腔Na

+

通道而减少Na

+

的重吸收。

甘露醇为渗透性利尿剂，主要作用于近曲小管、髓袢升支、远曲小管，使水的重吸收减少。

2.A①甘露醇静脉注射后，不易从毛细血管深渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可以迅速降低颅内压，是治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物。

②螺内酯、氢氯噻嗪因起效慢，作用弱，不宜用于脑水肿的治疗。

呋塞米虽可以用于脑水肿的治疗，但效果不如甘露醇，不作为首选药物。

参考文献

1.赵玉沛，杨尹默，楼文晖，等。

外科病人围手术期液体治疗专家共识。

中国实用外科杂志，2015，35（09）：960-966

2.仓静，金琳。

外科病人麻醉期液体治疗。

中国实用外科杂志，2015，35（02）：136-139

3.潘彤。

利尿药的药物分析。

中国伤残医学，2014，22（20）：141-142

本章未完，点击下一页继续阅读