参考文献（第2页）

行非胃肠道手术的健康患者，麻醉苏醒（steward评分≥5分）且无外科或其他禁忌证情况下，术后4小时内尽早允许进饮；胃肠道手术的患者24小时内可允许进饮。

进饮时，以清水作为首试液体，以0.5～1mlkg为起始量，如无呛咳、呕吐等不适，可按照患者意愿逐渐增加，但应避免一次大量饮水以防发生呕吐。

【思考题】

1.患者术后早期合并哪种情况时不宜进饮（）

A.伤口疼痛

B.恶心、呕吐不适

C.嗜睡

D.无法主动咳嗽

2.无并发症的剖宫产术后产妇，其术后饮水的时机为（）

A.肠道排气后

B.肠鸣音恢复后

C.手术后次日

D.产妇感口渴后即可

3.根据已有的临床证据及指南，成人术后恢复进饮及进食的理想时间是（）

A.术后4小时内

B.术后6小时内

C.术后24小时内

D.术后肛门排气后

【思考题答案及解析】

1.BCD伤口疼痛不是术后进饮的禁忌证，有临床研究表明术后饮用糖水甚至可以减少患儿阿片类药物应用。

2.D根据剖宫产术相关指南，产妇术后无明显并发症，其饮水时机及剂量并无限制。

3.A

附：steward苏醒评分

参考文献

1.RohlfingML，WistermayerPR，BungoTM，etal.InvestigationofPostoperativeOralFluidIntakeasaPredictorofPostoperativeEmergencyDepartmentVisitsAfterPediatricTonsillectomy.ArchivesofOtolaryngology-head&NeckSurgery，2016，142（4）：357-363

2.ChauvinC，etal.Earlypostoperativeoralfluidintakeinpaediatricdaycasesurgeryinfluencestheneedforopioidsandpostoperativevomiting：acontrolledrandomizedtrial.BritishJournalofAnaesthesia，2017，118.3：407-414

3.KerzT，WahlenBM.Howlongshouldpatientsrefrainfromoralfoodandfluidintakeaftergeneralanaesthesia？Anassessmentoftheswallowingreflexofpostoperativeneurosurgicalpatients.MinimallyInvasiveNeurosurgery，2004，47（6）：378-381

4.YinX，YeL，ZhaoL，etal.Earlyversusdelayedpostoperativeoralhydrationaftergeneralanesthesia：aprospectiverandomizedtrial.InternationalJournalofClinicalandExperimentalMedicine，2014，7（10）：3491-3496

5.SmithI，KrankeP，MuratI，etal.Perioperativefastinginadultsandchildren：guidelinesfromtheEuropeanSocietyofAnaesthesiology.EuropeanJournalofAnaesthesiology，2011，28（8）：556-569

6.LambertE，CareyS.PracticeGuidelineRemendationsonPerioperativeFastingASystematicReview.JournalofParenteralandEnteralNutrition，2015，40（8）：1158-1165

7.GholitabarM，UllmanR，JamesD，etal.Caesareansection：summaryofupdatedNICEguidance.BMJ，2011，343：d7108

8.LuY，CareyS.TranslatingEvidence-BasedPracticeGuidelinesIntoaSummaryofRemendationsfortheNutritionManagementofUpperGastrointestinalCancers.NutritioninClinicalPractice，2014，29（4）：518-525

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