释难

“灵枢解难（..）”

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【释难】

（1）肠胃受谷，上焦出气：这里的气指卫气。

出气，指中焦所生成的营卫之气，输送到上焦，与大气结合成宗气，变为真正有营养能力的营气和抗邪能力的卫气。

营气沿着手太阴经脉继续循行，而卫气中的一部分和营气一起进入手太阴经脉，其中还有一部分则进入上焦，开始执行保卫功能，包括温分肉、养骨节、通腠理等。

说明卫气剽悍，不完全受经脉约束，也说明保卫功能是随时随地需要开展的。

（2）中焦出气如露：露，露水。

因为中焦吸收水谷精微物质，必须化为露水状才能沿经脉输送，而且在营养机体的时候，也必须以雾露状才便于渗入。

故说中焦所出来的气，是露水状。

（3）上注溪谷，而渗孙脉：溪谷，指人体肌表上具有凹陷、沟渠样的部位，如关节、分肉之间。

向上沿经脉循行输送到关节、分肉之间，而渗入到孙络之中。

（4）阴阳已张，因息乃行：张，指充满和协调。

阴阳之气已经充满而且互相协调之后，按照呼吸的规律进行运行。

因为正常人的呼吸与脉跳之间的关系是，一呼一吸之间，脉跳5次，称为“呼吸定息”

。

脉跳不能从外观上看到，但呼吸可以从外观上看出，所以，一般情况之时，可以使用“呼吸定息”

的方法来测定经脉运行速度。

（5）行有经纪，周有道理，与天合同：气血运行沿着一定的经脉，按照一定的顺序，根据一定的规律运行周身，与天气运转相吻合。

（6）切而调之：可以通过切脉得以知晓经脉运行的情况。

（7）从虚去实：从，随从，跟从；去，进行，使用。

本句说，根据正虚的表现，进行充实。

即虚证使用补法。

（8）泻则不足，疾则气减，留则先后：使用泻法会使其更虚，快速进针则会使气机更加减少，留针必须根据补泻手法的先后进行，这里说的是开阖补泻法。

如《素问·针解》认为：“徐而疾则实者，徐出针而疾按之；疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。”

因其中的徐含有留针的意思，徐出针就是慢慢出针，而出针后需要立即按压穴位，这属于补法；疾指不用留针，疾出针就是针刺“得气”

后很快就出针，而出针后不要立即按压穴位，这属于泻法。

（9）从实去虚，补则有余：根据邪实的表现，进行减少。

即实证使用泻法。

（10）天宿失度，日月薄蚀，地经失纪：天宿，指天上二十八宿；失度，不能按照一定的度数运行；薄蚀，日月的阴阳气减少，好像日食、月食的时候一样；地经，指土地上流淌的经水；失纪，失去约束。

（11）水道流溢，草萓不成，五谷不殖：萓，萓莮草，《玉篇》：“萓莮，本作宜男，鹿葱也。”

《本草纲目·萱草》：“其苗烹食，气味如葱，而鹿食九种解毒之草，萱乃其一，故又名鹿葱。”

周处《风土记》云：“怀妊妇人佩其花，则生男，故名宜男……其根与麦门冬相似，最易繁衍。”

本句说河水泛滥，连最容易生长的萓莮草都不能生长，五谷不能种植。

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