新解

“灵枢解难（..）”

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【新解】

一、关于气血运行的方式和途径

1.运行方式

《灵枢》中关于气血运行途径有很多描述，如《经脉》、《根结》、《本输》、《五十营》、《营气》、《卫气》、《卫气行》、《营卫生会》、《邪客》等篇。

乍看起来纷纷

，但取其大要，可发现其运行方式主要为两种。

（1）五十营式。

主要是气血在经脉中，循行如环之无端，营周不息，形成一种多经连续的大循环方式。

也可以说是以营气为主、行于脉中的一种方式（见《灵枢·营气》）。

气血虽然无处不到，但其循行的主干是十二正经、

脉、督脉、任脉（见《灵枢·脉度》）。

从手太阴肺经开始，经手阳明、足少阴、足太阴、心、手少阴、手太阳、足太阳、足少阴、肾、心、心包、手厥阴经、手少阳、三焦、胆、足少阳、足厥阴、肝，其分支经督脉、任脉，复入肺，进入手太阴肺经，另一分支经

脉进入手太阴经。

这种循行方式，就是《针灸学》教材中所列的十二经循环的内容。

其运行的规律是每日五十周（见《灵枢·五十营》）。

（2）根结式。

主要是经气在经脉上作单经、独立、向心性的小循环方式，也可以说是卫气循行于脉外（或谓脉上）的一种方式（见《灵枢·卫气》）。

循行起于各经的根、本部，经标、结部通气街而达于气海（见《灵枢·卫气》、《灵枢·根结》）。

如手太阴经经气起于大指末端，沿手太阴经向上经鱼际、太渊，入尺泽后，大部分进入体内，仍沿手太阴经向上进入胸部标、结处，入气街，到膻中、气海。

循行的规律也是每日五十周。

其中白天行于阳二十五周，夜晚行于阴二十五周（见《灵枢·卫气行》）。

白天主要在阳经经络上循行，入夜主要在五脏间循行。

虽然这是经气进行单经、独立循行，但不是各经同时开始、齐头并进，而是各经均有不同的开始循行时间和次序。

如《灵枢·卫气行》说：“是故平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上行于头”

，然后下足太阳、手太阳、足少阳、足阳明等经。

而水下一刻，人气在太阳；水下二刻，人气在少阳；水下三刻，人气在阳明等。

说明单经循行，是一经循行结束后，另一经再开始循行。

其控制调节中心是诸阳之会的头部。

2.运行特点

（1）营周不休。

营气与卫气都沿一定的道路，按一定的途径循行不息，形成各自的一套系统而环周运营。

（2）五十而复大会。

五十周代表一天，故营卫之气一天大会一次，其相会时间在夜半，称之为合阴。

（3）阴阳相贯。

分开而论，营卫之气各自随着日出与日落行于阳和行于阴，形成各自的阴阳相贯。

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