第三节 网络依赖障碍

“沈渔邨精神病学（第6版）（..）”

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第三节

网络依赖障碍

一、概述

（一）网络依赖的概念及其界定

网络依赖（internetaddictiondisorder）又称病理性网络使用（pathologicalinternetuse）是指由于过度使用网络而导致人们出现明显的社会功能障碍、心理损害的一种现象。

由于其行为表现类似于传统的毒品成瘾和物质滥用，人们习惯称其为“网络依赖”

。

目前，对网络依赖是否是一种真正的“瘾”

仍存在争论。

一种观点认为，网络依赖不同于药物或物质成瘾，不存在因为长期的药物或物质使用而导致的生理依赖现象，它更像是一种心理依赖。

因此，尽管它具有与传统成瘾类似的行为表现，但仍然不能称为“成瘾”

。

持这种观点的人通常将网络依赖定义为“个体不能有效控制上网行为，进而导致出现类似成瘾的症状以及社会功能受损”

。

另一种观点认为，网络依赖和药物或物质成瘾具有相似的发病机理（如奖赏系统的作用）和行为表现（耐受、戒断反应等），它本质上仍然是一种成瘾行为。

因此，他们通常采用本节开头对“网络依赖”

的定义。

总体上说，尽管不同研究者对网络依赖的界定存在分歧，但对其是一种精神疾病或精神障碍的认识是一致的。

2013年5月，美国精神病协会（AmericanPsychiatricAssociation）提议将网络游戏成瘾（internetgamingdisorder）放在《精神疾病诊断与统计手册》第5版（DSM-5）的附录中，作为一种需要进一步研究的临床现象，这也在一定程度认可了将网络依赖作为一种精神障碍的界定。

（二）网络依赖的流行病学特征

尽管目前对网络依赖的界定仍存在争议，但大量的相关研究工作已经开展，特别是其流行病学特征。

国内研究发现网络依赖在我国青少年中具有较高的发病率。

据Cao等人统计，在我国青少年群体中网络依赖者约占8%～13.7%；Xu等以上海为样本的调查发现约8.8%的青少年表现出网络依赖症状；余祖伟等研究指出，我国中学生网络依赖率为2%～15%。

其他国家的调查研究也发现存在类似的发病率，特别是在韩国、德国等国家。

最低的是Poli等人统计的意大利学生的网络依赖的比率约为0.8%。

尽管不同研究中网络依赖的比例存在较大差异，但是我国网民基数大，网络依赖人群的绝对数量仍然十分巨大。

据中国互联网信息中心统计，截止2015年12月末，我国网民规模达到6.68亿，其中10～39岁占到总人口的75.1%，这其中网络游戏的使用率占网民数量的56.4%。

网络依赖主要分为几种亚型：网络游戏成瘾，网络色情成瘾（internetsexualpreoccupations）和邮件信息成瘾（e-mailtextmessaging）。

后来，随着facebook，twitter等社交软件的广泛应用，学者又提出了“网络关系成瘾”

（cyber-relationshipaddiction）的概念；随着网上赌博的兴起而产生的网络赌博成瘾（onlinegamblingaddiction）；伴随网络购物而产生的网络购物成瘾（onlineshoppingaddiction）等类型。

尽管不同类型的网络依赖之间存在显著差异，但他们都具有四个共同特征：过度使用（excessiveuse），通常表现为在使用网络时会忘记时间或者忽略其他事情，致使上网时间长度超过预期；戒断反应（withdraw），表现为当无法应用网络时出现易怒、紧张或抑郁的特征；耐受性增加（tolerance），表现为不断追求更长的网络应用时间，更换更好的电脑设备，安装更好的软件等；负性后果（negativerepercussions），通常表现为好争论、说谎、成绩下降、社会退缩以及易疲劳等。

（三）网络依赖的危害

网络依赖会对个体的生理、心理和社会功能造成极大损害。

其危害已经引起了社会的广泛关注。

结合目前已有的研究结论，网络依赖的危害主要表现在以下几个方面。

1.影响人们的身体健康

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