第五节 其他特定及未特定的分离障碍

“沈渔邨精神病学（第6版）（..）”

！

第五节

其他特定及未特定的分离障碍

其他特定及未特定的分离障碍是分离状态的不同类别。

适用于那些认为具有分离症状，但却不完全满足以上四种分离障碍任何一种诊断标准。

流行病学对分离障碍的研究表明，这一障碍是在精神科临床样本中最为普遍的分离障碍诊断。

DSM-5对其的诊断标准包括以下方面。

此类型适用于那些临床表现，它们具备分离障碍的典型症状，且引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害，但未能符合分离障碍类别中任何一种疾病的诊断标准。

可在下列情况使用其他特定的分离障碍这一诊断：临床工作者选择用它来交流未能符合任何一种特定的分离障碍的诊断标准的特定原因。

通过记录“其他特定的分离障碍”

，接着记录其特定原因（如“分离性恍惚症”

）来表示。

能够归类为“其他特定的分离障碍”

的示例如下。

（1）混合性分离症状的慢性和反复综合征：

此类别包括与不那么明显的自我感和自我控制感的中断有关的身份紊乱或身份改变或被占有的发作，个体报告没有分离性遗忘。

（2）由于长期的和强烈的胁迫性说服所致的身份紊乱：

个体一直受到强烈的胁迫性说服（例如：洗脑、思想改造，当俘虏时被教化，长期的政治监禁，酷刑、被教派邪教或恐怖组织招募），可以表现为长期的身份改变或有意识地质疑自己的身份。

（3）对应激事件的急性分离反应：

此类别适用于通常持续少于1个月，有时只有几个小时或几天的急性、短暂性状态。

这些状况以意识受损、人格解体、现实解体、感知紊乱（例如，时间减速，视物显大）、轻微失忆、短暂性木僵和或感觉运动功能的改变（如痛觉缺失、麻痹）为特征。

本章未完，点击下一页继续阅读