三临床表现及诊断（第3页）

有时，一般人会体验到轻度、短暂的人格解体。

但是，当这种感觉十分强烈、严重、持续或者重复并且妨碍到日常功能时，就会导致人格解体障碍现实解体障碍。

四、鉴别诊断

对DPD的诊断基于临床评估之后的自我报告。

精神病评估包括精神病史和某些形式的精神状态检查。

由于某些医疗和精神病因素模仿了DPD症状，临床医生必须加以区分并排除以下的情况，以形成准确的诊断：颞叶癫痫、惊恐障碍、急性应激障碍、精神分裂症、偏头痛、物质滥用、脑肿瘤或损伤。

有时，DPD患者会将自己的症状描述为神经系统疾病，比如肌萎缩性脊髓侧索硬化症、阿尔茨海默症、多发性硬化、神经性疏螺旋体症（莱姆病）等，这些疾病会直接影响大脑组织。

五、治疗

人格解体大多很短暂，不需正式治疗即可好转，频繁或持续的人格解体则需要治疗。

减轻症状的手段包括增加人际接触、身体或情感刺激以及放松。

分散个体的注意力（例如进行对话或者看电影）可能会带来暂时的缓解。

其他可以缓解症状的因素包括进食和或运动，然而酒精和疲劳可能会加剧症状。

原发的DPD很难通过治疗治愈。

DPD缺乏有效的治疗方式，一部分原因在于精神病学界忽视了这一障碍，因为资金都分配到其他疾病的研究上去了，比如酗酒。

然而，对DPD进行诊断和治疗本身就很有益处，因为很多人感到很困扰，觉得这种情况不同寻常。

但实际上，这种情况首先要经过精神科医生的识别和描述，第二，那些遭受痛苦的个体并非绝无仅有。

很多心理治疗技术被用于治疗DPD，比如认知行为疗法旨在帮助患者以一种不惧威胁性的方式重新解释自己的症状，促进了一些标准化的方法产生。

临床药物疗法研究一直在探索大量的治疗方法，比如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、抗痉挛药和阿片拮抗药。

有研究者认为症状本身可能是对自我催眠训练的反应。

这是一种很有用的练习，可以为患者提供了一种理解和控制症状的环境。

使用想象荧幕也很有效，患者可以将问题和典型的躯体反应分离开来。

其他治疗方法包括一些行为技术，比如矛盾意向、纪录保持、正强化奖励、满灌、心理治疗（尤其是心理动力治疗）、认知行为治疗和心理教育。

事实上，所有精神药物都收效甚微。

对共病障碍的恰当治疗是治疗中非常重要的部分。

抗抑郁药和抗精神病药都对DPD没有明显效果。

此外，抗精神病药物会导致人格解体症状恶化。

需要强调的是，目前还没有检验苯二氮

类药物的临床实验。

有初步证据表明纳洛酮和纳洛酮有效。

对一小组DPD患者（有注意障碍、低唤起和嗜睡）单独使用莫达非尼，结果对症状有效。

但是并没有临床实验支持这一假设。

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