五预后（第4页）

（2）5-羟色胺系统：

动物实验中发现额叶皮层DA和5-HT对注意和反应控制有重要作用。

原发性高血压大鼠是比较常用的一种注意缺陷多动障碍动物模型，此种大鼠额叶5-HT及其酸性代谢产物5-羟吲哚乙酸（5-hydroxyindoleaceticAcid，5-HIAA）水平均高，但5-HT利用率，即5-HIAA5-HT比值较Wistar-Kyoto大鼠低。

此外，在安非他明诱发试验中，其前额叶5-HT释放量增加。

迄今为止在此领域最具说服力的证据来自于Gainetdinov等的研究，表明DA和5-HT都是造成多动的原因。

2000年以来，有关注意缺陷多动障碍的5-HT递质系统功能基因的研究陆续开始，此方面研究主要集中在5-HT受体基因。

1）5-羟色胺受体：

两项家系研究检测了5-羟色胺

HTR1B

受体编码基因上的一个无义SNP（G861C）与注意缺陷多动障碍的关联。

在以高加索人为主的样本中，两项研究均发现了G等位基因存在过度传递的趋势，但是这一结果仅在Hawi等人综合了四个研究中心的结果，扩大样本量后才达到统计学显著性。

当Quist等人对父亲传递等位基因的情况进行分析后，他们也发现了有统计学意义的关联。

G861CSNP综合后的

OR

值为1.44（95%

CI

1.14～1.83）。

目前有两项5-羟色胺

HTR2A

受体基因与注意缺陷多动障碍的对照关联研究。

Zoroglu等人未观察到T102C和G1438A两个多态性与注意缺陷多动障碍存在关联。

相反，在一个季节性情感障碍的女性患者样本中，Levitan等人发现，携带C等位基因的拷贝数与自我报告的童年期注意缺陷多动障碍评分相关。

一项家系研究显示，

HTR2A

受体基因的另外一个多态（His452Tyr）与注意缺陷多动障碍存在关联。

对所有

HTR2A

研究结果进行Meta分析后，得出该基因的

OR

值为1.1（

P

>0.05）。

2）5-羟色胺转运体：

四项病例对照研究报告了5-羟色胺转运体基因（5-hydroxytryptamintransporter，

5-HTT

SLC6A4

）启动子区域一个44bp插入缺失多态（

5-HTTLPR

）与注意缺陷多动障碍存在关联。

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