五幻觉症（第4页）

精神分裂症患者也可出现强迫症状，但其症状比较泛化，内容多变，性质荒谬，无强烈摆脱的愿望及明显的痛苦不安情绪体验。

十七、戒断综合征

戒断综合征（withdrawalsyndrome）是指长期使用精神活性物质致成瘾后，突然减量、停止使用或使用拮抗剂后出现的一组临床表现。

首先表现为失眠、烦躁、焦虑、抑郁、情绪不稳等精神症状，同时伴有恶心呕吐、流泪流涕、腹痛腹泻、全身疼痛、震颤、抽搐等躯体症状。

严重者可出现意识障碍和谵妄发作，表现大汗淋漓，体温升高。

一般持续3～10天后恢复正常，部分可衰竭死亡。

主要见于酒精、海洛因及各种精神活性物质成瘾者。

十八、克莱思-莱文综合征

克莱思-莱文综合征（Kleine-Levinsyndrome）是一种表现为周期性发作的嗜睡、贪食和精神异常的综合征。

发作时有不可抗拒的嗜睡、饥饿、贪食、性欲亢进、易激惹、反应迟钝、轻度意识障碍，恢复后对发作经历出现完全或部分遗忘。

每次发作持续数天，发作前可有渐进性加剧的头痛、血压下降、肌张力和腱反射降低。

多发生于年轻男性。

病因不明，可能与下丘脑功能紊乱有关。

十九、持续植物状态

持续植物状态（persistentvegetativestate，PVS）又称去大脑综合征或睁眼昏迷。

属于一种慢性意识障碍，是大脑广泛性损害后从急性昏迷状态恢复转变而成的一种状态。

患者存在睡眠与觉醒的交替性变化，但与一般的昼夜节律性变化不同步。

觉醒时能睁眼注视物体，但眼球不能追随物体移动，没有瞬目反射。

睡眠时间较多，刺激下可以觉醒，强刺激下出现全身性联合运动，呈现扭转性痉挛。

四肢肌张力增高，上肢屈曲，大小便失禁。

但自主神经系统功能稳定，生命体征平稳。

二十、运动不能性缄默症

运动不能性缄默症（akineticmutism），由于脑干损害，使皮质脑桥束和皮质脊髓束受损，切断了运动下行通路而出现的一种慢性意识障碍，故又称为闭锁综合征（locked-insyndrome）。

两侧前扣带回、胼胝体或额极与额眶回的损害也可出现此症状。

其表现类似去大脑综合征，但意识障碍程度较轻，同样存在觉醒与睡眠交替的节律性变化，睡眠较正常人为多。

觉醒时可睁眼注视物体，并追逐移动的物体，缺乏自发的运动与言语。

持续的痛觉刺激时有排除刺激的运动，并有流泪，能吞咽。

二十一、Münchhausen综合征

又叫医院成瘾综合征（hospitaladdictionsyndrome），患者故意制造疾病症状，躯体的、精神的或两者兼有，而前往医院门诊或住院就医，常骗过医生住过多次医院，甚至动过多次手术。

其动机既非为了经济利益，也非为了逃避法律责任；其唯一目的只是为了扮演疾病角色。

与诈病的区别在于此类患者缺乏现实动机。

此综合征被认为是做作性障碍（factitiousdisorder）的一种典型类别。

（刘铁桥）

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