新解

“灵枢解难（..）”

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【新解】

一、有关本篇记载的消化道长度

根据本篇的记载，整个消化道的长度约为六丈四寸四分，与现代解剖学的长度测量相距较大。

成文的当时，具体的度量衡依据何标准无从得知，因为依据1979年出版的《简明中医辞典》所列历代尺度比较来换算，也差距较大。

可见表20。

表20消化道长度古今对照表

（按秦汉时代尺寸长度单位，当时一尺约合现在27.65cm）

但根据《中华医学杂志》1955年梁伯强的文章“学习黄帝内经的一些体会”

所说，食道与肠道长度相比很近似。

《内经》中食道与肠道比为1.6：56.8=1：36，而近代解剖学的食道与肠道比为25：925=1：37。

见表21。

表21古今食道与肠道长度对照表

应该是我们还没有准确地知道当时度量衡与当今度量衡之间的关系而出现的误差。

二、中医的藏象、解剖学与现代解剖学之间的关系和区别

由于中医学的特点，在内脏的描述上，强调藏象学说，即藏于内而象于外，是从外在、可查知的表现来论述脏腑的功能，而不是以脏腑形态学为单位来论述脏腑功能，因此脏腑的具体形态，诸如大小、长短、容量、质地、分泌物等在脏腑理论中并没有予以强调和重视。

中医的藏象学说，认为胃为六腑之长，对其他五腑起主导作用，在消化功能上应该主导了胆、小肠、大肠三腑，在水液代谢方面应该主导了膀胱、三焦。

本篇虽然有肠胃的大小、长短、容量等，但却没有同时讲解它们的功能或作用，互相之间并没有直接联系。

由此可以看出：①中医是有自己的解剖学内容的，后世也有类似的记载和专著，如王清任的《医林改错》等。

②中医的藏象学说由于历史的原因，不是建立在尸体解剖学上的。

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