第54章 脱离危险

【不过，普鲁卡因也是可以治疗胰腺炎等一部分消化性疾病的。

同样的，也可以缓解咳血等一部分呼吸系统的疾病。

】

【因为，普鲁卡因是一种钙离子非选择性抑制剂可以抑制微循环内皮细胞超极化，保护细胞膜的稳定性，也可增加前列环素和细胞内粘附分子-1的释放以保护微循环，同时能增加腹腔内淋巴液回流，减轻炎症造成的水肿，从而达到改善内脏器官微循环的目的。

所以，普鲁卡因对急性水肿型胰腺炎、急性复发性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作均有良好的疗效。

同样的，普鲁卡因静脉滴注能够扩张外围血管，减少回心血量。

肺结核咯血患者滴注后，通过扩张肺部的毛细血管，使肺循环的阻力下降，从而降低肺动脉压，减少肺的血流量，达到止血目的。

另外，普鲁卡因通过穴位注射可对穴位产生一种持续良性刺激，在24h内保持一定的“针感”

，产生适度的血管收缩状态以达到止血的目的。

】

【可是也要注意普鲁卡因每次注射的药量，如果不注意就一定会导致中毒！

】

【因为，普鲁卡因对皮肤、黏膜的穿透性差，主要用于浸润麻醉。

也用作腰麻、区域阻滞和外周神经丛阻滞。

本药为低脂溶性，血浆蛋白结合率百分之五，成人的半衰期是30～50min；儿童是54～114min。

起效快，作用维持时间短。

所以，本药过量对神经系统先兴奋后抑制。

成人一次最大给药量是600mg。

】

【用量过大或浓溶液快速注入血管内，可引起恶心、出汗、脉搏增快、呼吸困难、颜面潮红、谵妄、兴奋、惊厥，直至昏迷和呼吸麻痹。

腰麻时常出现血压下降。

也可引起，过敏性皮肤反应，比如说，红斑、瘙痒、皮疹、荨麻疹、水肿，偶尔致心血管休克或虚脱。

并且，对心血管有抑制作用，像是心肌收缩力减弱、心率减慢、血压下降、传导阻滞、心律失常及心脏停搏。

之类的。

当然了，还可能会引起，高铁血红蛋白血症，以及恶性高热症。

说得细一点就是，在正常治疗剂量可引起此症，发生缺氧、发绀，或者是为肌肉抽搐、强直、过度换气和心动过速等一些不良的症状。

】

【不过，对于普鲁卡因中毒过后的治疗要点，还是应用本药前，应做皮肤过敏试验。

发生过敏反应时，立即停药，并对症、支持治疗。

如果，病人出现惊厥，可用静脉注射异戊巴比妥解救。

或者是，腰麻前，肌肉注射麻黄碱15～20mg，可预防腰麻时常出现的血压下降。

包括，当血高铁血红蛋白浓度超过百分之三十，可静脉注射亚甲蓝1～2mgkg和吸氧治疗。

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